Спайки кишечника - симптоми
Внутрішні органи покриті слизовою серозної оболонкою. Внаслідок різних патологічних процесів вона може зростатися і замінюватися сполучною тканиною. Одним із прикладів є спайки кишечника - симптоми даного стану проявляються, як правило, після механічних пошкоджень, оперативних втручань або після рецидиву хронічного захворювання.
Причини, що викликають спайки кишечника
Механізм появи зрощень фахівці пов`язують з тим, що порушується цілісність епітелію очеревини. У місцях пошкоджень починається рубцювання за допомогою сполучної тканини, яка споює клітини листків слизової оболонки.
Основні фактори, що провокують описаний процес:
- запальні інфекційні хвороби, особливо перитоніт в гострій і хронічній формі;
- апендицит і подальше видалення апендикса;
- відкриті і закриті травми черевної порожнини;
- виразка 12-палої кишки з перфорацією (наскрізним проривом стінок);
- запалення яєчників і придатків у жінок, довгий час не підлягає лікуванню;
- генетична схильність з підвищеним виробленням ферментів, що відповідають за ріст сполучної тканини;
- будь-які хірургічні втручання в даній області.
Слід зауважити, що спайки кишечника після операції з`являються не відразу, а через тривалий проміжок часу: від 2-х до 6 місяців. Тому хірурги завжди рекомендують продовжувати спостерігатися у спеціаліста протягом півроку після маніпуляції.
Як визначити спайки в кишечнику?
Через те, що процес зрощення досить довгий, іноді займає 3-4 роки, клінічні прояви помітні тільки при вже наявних ускладненнях, що ускладнює діагностику і призначення необхідної терапії.
Симптоми і ознаки спайок кишечника:
- диспепсія;
- розпирання в районі центру живота і біля пупка;
- больовий синдром, що посилюється після фізичного навантаження, а також вживання «важкої» їжі;
- порушення травлення у вигляді закрепів;
- здуття живота;
- зниження моторики кишечника, відсутність стільця більше 3 днів.
Часто, якщо бездіяльності пацієнта, розвиваються важкі наслідки, наприклад, інтенсивні болі при спайках кишечника через гострої непрохідності його просвіту. Вони виникають на тлі множинних зрощень серозної тканини і передавлювання кишки, що перешкоджає нормальному проходженню калових мас.
Ще одним ускладненням, з яким звертаються вже до хірурга, є некроз ділянки органу. Стан виникає через відсутність кровообігу в деяких зонах кишечника (пережимається артерія). Вилікувати медикаментозно цю патологію неможливо, терапія передбачає видалення (резекцію) відмерлого ділянки кишки.
Діагностика спайок кишечника
Для точного визначення причин вищеописаної симптоматики застосовуються такі методи:
- Ультразвукове дослідження черевної порожнини натщесерце, щоб уникнути ймовірності появи газів в просвіті кишечника.
- Клінічний аналіз крові, що дозволяє виявити запальні процеси в організмі.
- Рентгенографія або магнітно-резонансна томографія з барієвої сумішшю в якості контрастної речовини.
- Лапароскопія з метою діагностики. Дана операція проводиться під наркозом. В ході втручання виконується одиничний надріз, через який вводиться тонка гнучка трубка з мініатюрною відеокамерою. Захід допомагає точно визначити наявність або відсутність передаються статевим шляхом, розміри і кількість зрощень, ступінь ураження тканин кишечника, тому вважається найбільш інформативним.