Спинномозкова анестезія

Для проведення операцій в нижній частині тіла, а також полегшення важких пологів зазвичай застосовується спинномозкова анестезія. Цей метод знеболення грунтується на блокуванні передачі імпульсів на рівні нервових корінців, тому розглянута процедура сумісна тільки з тими хірургічними втручаннями, які виконуються нижче діафрагми.

Препарати для спинномозкової анестезії

Захід має 2 різновиди:

• субарахноїдальний;
• епідуральна.

Залежно від способу і місця уколу підбирається відповідне ліки. З безлічі місцевих анестетиків переважні наступні найменування:

• тетракаїн;
• прокаїн;
• бупівакаїн;
• Лідокаїн.

Як правило, перераховані медикаменти забезпечують ефективне, але не занадто тривалий знеболення. Щоб посилити їх властивості та збільшити час дії використовуються ад`юванти - Фентаніл і Адреналін.

Наслідки і ускладнення після спинномозкової анестезії

Основні негативні явища при реакції організму на ін`єкцію:

• тотальна спінальна м`язова атрофія;
• різке зниження артеріального тиску;
• брадикардія;
• сильний біль в спині;
• нудота;
• невропатія;
• постпункціонний синдром;
• спінальна, епідуральна гематома;
• минущі неврологічні розлади.

У рідкісних ситуаціях виникає алергія, подібні випадки пов`язані з неправильним підбором розчину для знеболювання.

Головний біль після спинномозкової анестезії вважається досить частим явищем і одним з варіантів норми. Даний симптом поступово зникає через 4-5 годин після уколу.

Протипоказання до спинномозкової анестезії

Існують абсолютні та відносні причини, за якими описаний метод неприйнятний.

До першої групи відносять такі:

• коагулопатия;
• інфекції дерми в зоні ін`єкції;
• підвищений внутрішньочерепний тиск;
• категорична відмова хворого;
• прийом антикоагулянтів в попередні 12 годин;
• збільшена частота серцевих скорочень.

Відносні протипоказання:

• аномалії розвитку хребетного стовпа;
• емоційна і психологічна нестабільність;
• хвороби серця з фіксованим викидом;
• прийом дезагрегантов і гепарину;

• аорто-кавальними компресія;
• психічні захворювання;
• гіповолемія;
• ризик розвитку внутрішньої кровотечі;
• ваготония;
• синдром слабкості синусового вузла;
• інфекції в периферії уколу;
• AV-Блокади;
• синкопальний стан;
• дистрес синдром, порок розвитку плода.

Відео: Спинальная анестезія

Відео: Спинномозкова анестезія

Відео: Патофізіологія спінальної анестезії