Пессарій при вагітності

Не у всіх жінок вагітність протікає гладко і без ускладнень. Деякі майбутні мами стикаються з проблемою занадто раннього розкриття шийки матки. У таких ситуаціях для збереження вагітності багатьом жінкам пропонують поставити пессарий.

акушерський пессарий являє собою спеціальне пластмасове пристосування, що використовується при вагітності для того, щоб підтримати матку, пряму кишку і сечовий міхур, у вигляді різного діаметру кілець, які з`єднані між собою. Краї кільця ідеально гладкі, щоб воно не травмувало тканини. Існує кілька розмірів пессарія. У кожному конкретному випадку розмір вибирає лікар, враховуючи такі фактори, як розмір піхви, діаметр шийки матки, число пологів.

Установка пессарія при вагітності є альтернативою зашивання шийки матки. Оскільки шийку матки можна зашити лише під наркозом, який негативно відбивається на здоров`ї малюка, то пессарий стає найкращим варіантом збереження вагітності на невеликих термінах.

Показання до установки кільця пессарий при вагітності

Згідно з інструкцією, пессарий при вагітності встановлюють:

при ІЦН (В тому числі короткої шийці матки);
при наявності в утробі матері декількох плодів, які давили на шийку матки, тим самим сприяючи її розкриттю;
з метою профілактики ІЦН.

Гінекологічний пессарий при вагітності допомагає зменшити навантаження на шийку матки, змістивши область тиску плодового яйця. Після установки цього пристосування шийка матки змикається і ймовірність випадання плода уменьшается- при цьому слизова пробка зберігається, а, значить, знижується ризик проникнення до плоду інфекції. У жінки зменшуються больові відчуття і, як наслідок, поліпшується її психоемоційний стан, жінка перестає тривожитися за життя своєї дитини.

Як ставлять пессарий при вагітності?

Установка пессарія не представляє особливої складності. Її проводять як стаціонарно, так і амбулаторно. Процедура досить добре переноситься вагітними жінками. Якщо ж жінка має підвищений рівень чутливості матки, то за 30-50 хвилин до процедури їй рекомендується прийняти таблетку Но-шпи. Процедура проводиться на порожній сечовий міхур і триває всього кілька хвилин: спочатку кільце обробляється гелем або маззю (гліцерином або клотримазолом), а потім вводиться в піхву.

Після установки пессарія кожні 2-3 тижні проводиться бактеріологічне дослідження мазків вагітної, а кожні 3-4 тижні - ультрасонографія для контролю стан шийки матки.

Після постановки акушерського кільця звичайний вагінальний секс вагітній жінці протипоказаний.

При носінні можливе зміщення пессарія і може розвинутися механічний кольпіт, що характеризується появою Белей. Ця проблема легко усувається під час гінекологічного огляду.

Протипоказання до установки пессарія при вагітності

Не можна встановлювати пессарий при вагітності, якщо у жінки спостерігалися кров`янисті виділення в другому і третьому триместрах. Протипоказанням також є стану, коли пролонгування вагітності може становити небезпеку, або у жінки мають місце запалення шийки матки і піхви.

Коли знімають пессарий при вагітності?

Витягується акушерське кільце на терміні вагітності 36-38 тижнів. У деяких випадках пессарий витягується достроково. Це робиться при необхідності екстреного розродження, відійшли навколоплідних вод, при розвитку хоріоамніоніта.