Оцінка за шкалою Апгар

Стан новонароджених дітей оцінюється медиками з перших хвилин їх життя. Необхідно це для того, щоб визначити наскільки інтенсивне увагу з боку персоналу їм буде потрібно. Критеріїв первинної оцінки три - це вага і зріст малюка, а також бали за шкалою Апгар. Саме про останню ми і розповімо, пояснивши як нараховуються бали і про що свідчить їх сума.

Що означає шкала Апгар?

Система Апгар була введена ще в 1952 році. Критерії оцінки стану новонароджених за шкалою були запропоновані Вірджинією Апгар, американським лікарем-анестезіологом. Суть її полягає в тому, що в першу і п`яту хвилини життя медики оцінюють стан дитини за п`ятьма ознаками. Кожному з них присвоюється певний бал - від 0 до 2.

Критерії шкали Апгар

Основні пункти оцінки за системою Апгар:

колір шкірних покривів;
дихання;
частота серцебиття;
тонус м`язів;
рефлекси.

Колір шкіри. Шкіра немовляти має в нормі колір від блідо-рожевого до яскраво-рожевого. Такий колір оцінюється в 2 бали. Якщо ручки і ніжки мають синюватий відтінок, лікарі ставлять 1 бал, а при блідій і синюшної шкірі - 0 балів.

Дихання. Частота дихання немовляти в нормі оцінюється за шкалою Апгар в 2 бали. Як правило, вона складає близько 45 вдихів / видихів за одну хвилину, малюк при цьому кричить пронизливо. Якщо дихання переривчасте, утруднене, а новонароджений кричить слабо, йому ставиться 1 бал. Жодного балу не додається до загальних показників при повній відсутності дихання і мовчанні малюка.

Серце. Відповідно до таблиці Апгар показники серцебиття вище 100 ударів в хвилину оцінюються в 2 бали. Більш низький ритм набирає 1 бал, і повна відсутність серцебиття відзначається фахівцями в 0 балів.

М`язовий тонус. У новонароджених малюків тонус згинальних м`язів підвищений через особливого становища під час внутрішньоутробного розвитку. Вони хаотично розмахують своїми руками і ногами, руху їх не скоординовані. Така поведінка оцінюється в 2 бали. Немовлята, у яких спостерігається мало рухів, що носять неінтенсивним характер, отримують за шкалою Апгар 1 бал.

Рефлекси. У дитини з самого народження є певний набір безумовних рефлексів, до яких відноситься норма за шкалою Апгар смоктальний, ковтальний, рефлекс повзання і ходьби, а також крик при перших вдихів легкими. Якщо вони все присутні і легко викликаються, стан дитини оцінюється в 2 бали. Якщо рефлекси є, але вони викликаються важко, медики ставлять дитині 1 бал. При повній відсутності рефлексів дитині присвоюється 0 балів.

Що означає сума балів за шкалою Апгар?

Привласнюються дитині бали, по суті, є результатом суб`єктивної оцінки і достовірно судити про стан здоров`я дитини не можуть. Значення їх за шкалою Апгар полягає в тому, щоб оцінити, чи потребує новонароджений в реанімаційних діях або більш ретельного нагляду за його станом здоров`я в перші дні життя.