Гіперкальціємія

синдром гіперкальцієміїі - це біохімічне розлад, при якому в плазмі крові спостерігається підвищення концентрації кальцію. Його часто виявляють під час звичайного біохімічного аналізу.

причини гіперкальціємії

Гіперкальціємія виникає на тлі різних захворювань або патологічних процесів в організмі. Дуже часто таке розлад з`являється в результаті поразок околощитовідних залоз. Причинами гіперкальціємії є:

псевдогіперпаратіреоз;
кісткові метастази;
лімфома;
лейкоз;
мієломна хвороба;
лімфогранулематоз.

У плазмі крові збільшується концентрація кальцію при нирковій недостатності і ендокринних захворюваннях (акромегалії, тиреотоксикозі і хронічної надниркової недостатності). Гіперкальціємія буває і при злоякісних новоутвореннях, під час вживання деяких медичних препаратів і після переломів кісток.

симптоми гіперкальціємії

Найчастіше при гіперкальціємії симптоми відсутні. Але в деяких випадках клінічні прояви все ж є. До них відносяться:

болю в кишкової області;
запори;
нудота і блювота;
підвищення артеріального тиску;
відсутність апетиту і як наслідок анорексія;
непрохідність кишечника.

Підвищення рівня кальцію в сироватці вище 12 мг% може супроводжуватися емоційною лабільністю, психозом, сплутаністю свідомості, делірій і сопором. У хворого спостерігається сильні емоційні розлади, марення, слабкість і галюцинації.

Постійне відчуття спраги і зневоднення також можуть бути ознаками гіперкальціємії. Це пов`язано з тим, що надмірна кількість кальцію в крові змушує нирки хворого працювати інтенсивніше. В результаті вони виробляють надлишкову кількість сечі, а організм в прискореному темпі втрачає рідину.

При важкій гіперкальціємії порушується серцевий ритм, наприклад, зменшується інтервал QT на ЕКГ. Рівень кальцію в сироватці перевищує 18 мг%? Це може привести до ниркової недостатності, серйозних порушень функцій мозку і навіть комі. У дуже важких випадках можливий навіть летальний результат.

При хронічній гіперкальціємії у хворого можуть утворитися камені або містять кальцій кристали в нирках, які викликають незворотні пошкодження органу.

діагностика гіперкальціємії

Діагноз гіперкальціємії можуть встановити на підставі факту виявлення в кров`яної сироватці високого рівня кальцію не менше ніж 3 рази. Після цього хворому слід пройти додаткові дослідження, які допоможуть встановити причини розвитку недуги:

екскрецію кальцію з сечею за добу;
аналіз на неорганічний фосфат;
аналіз на активність в сироватці крові ферменту лужної фосфатази.

У деяких випадках при ідіопатичною гіперкальціємії необхідно зробити рентгенографію кісток, внутрішньовенну пієлографію і комп`ютерні томографічні сканування органів грудної клітини та нирок.

лікування гіперкальціємії

Лікування гіперкальціємії здійснюють за допомогою лікарських засобів, які перешкоджають виходу з кісток кальцію. Також хворому призначаються сечогінні препарати і ліки, що пригнічують активність остеокластів. Якщо пацієнт приймає вітамін D, слід негайно припинити його пити. У важких випадках при гіпокальціуріческой гіперкальціємії потрібно провести операцію з видалення однієї паращитовидної залози або трансплантації нирки.

Після завершення лікування потрібно обов`язково контролювати споживання в їжу продуктів, багатих кальцієм, і намагатися не приймати препарати, в яких міститься велика кількість кальцію і вітаміну D.