Гіпертонічна хвороба - класифікація
Артеріальна гіпертензія характеризується стійким підвищенням тиску. Показники: від 140 на 90 і більше. Перед початком терапії зазвичай уточнюються причини патології, і з`ясовується, якої форми гіпертонічна хвороба - класифікація ґрунтується на вимірюваннях систолічного і діастолічного тиску, які проводилися протягом декількох місяців.
Сучасна класифікація гіпертонічної хвороби за стадіями
На сьогоднішній день відомо три типи захворювання:
- 1 стадія, якій відповідає часте, але не перманентне підвищення артеріального тиску, рідше воно буває стійко-помірним. Іноді спостерігаються слабкі зміни в судинах очного дна.
- 2 стадія характеризується гіпертрофією міокарда лівого серцевого шлуночка. При цьому тиск постійно підвищений і судини очного дна піддані серйозним змінам.
- 3 стадія супроводжується інфарктами, інсультами, нирковою або серцевою недостатністю.
Варто зауважити, що останнім часом прийнято розрізняти есенційну гіпертензію (первинну) і симптоматичну (вторинну).
Перший вид становить близько 95% випадків всіх поставлених діагнозів і характеризується ізольованим перебігом захворювання без зв`язку з ураженнями внутрішніх органів.
Другий різновид з`являється внаслідок таких порушень:
- коарктация аорти;
- феохромоцитома;
- патології надниркової кори;
- нефрити, гломерулонефрити і пієлонефрити;
- синдром Іценко-Кушинга;
- аномалії біосинтезу кортикостероїдних гормонів;
- первинний гіперальдостеронізм;
- пухлини з гіперпродукцією кортикостерону.
Класифікація гіпертонічних хвороб за ступенем
Даний вид классифицирования патології включає:
- Предгіпертензія 1-го типу (нормальний артеріальний тиск) і 2-го типу (високонормальное артеріальний тиск). Показники - 120-129 на 80-84 мм рт. ст. і 130-139 на 85-89 мм рт. ст.
- Оптимальний артеріальний тиск. Показники: до 120 (систолічний) і менше 80 (діастолічний).
- 1 ступінь (140-159 на 90-99).
- 2 ступінь (160-179 на 100-109).
- 3 ступінь (вище 180 і більше 110).
- Систолическая гіпертонія (ізольована). Показники діастолічного тиску не перевищують 90 мм рт. ст., тоді як систолічного - понад 140 мм рт. ст.
Стадії і ступеня гіпертонічної хвороби визначають ризики розвитку ускладнень у вигляді ушкодження так званих «органів-мішеней» (серця, нирок і легень).
Класифікація гіпертонічної хвороби за ризиком
Існують наступні фактори ризику прогресування артеріальної гіпертензії:
- вік (для жінок - понад 65 років);
- куріння;
- явище гіпертонії в сімейному анамнезі;
- дисліпідемія;
- ожиріння;
- вміст у крові С-реактивного білка в кількості, що перевищує 1 мг / дл;
- малорухливість;
- патології толерантності до з`єднань глюкози;
- підвищений рівень фібриногену;
- цукровий діабет.
Крім того, є ряд асоційованих клінічних станів і хвороб, що супроводжуються артеріальною гіпертензією.
Відповідно до зазначених факторами, стратифицируют ризик розвитку серцево-судинних захворювань:
- Низький (при наявності 1-2 показників зі списку схильності, високому нормальному тиску, а також артеріальної гіпертензії (АГ) 1-го ступеня).
- Помірний (при поєднанні АГ 1-го ступеня і присутності 1-2 факторів ризику, АГ 2-го ступеня).
- Високий (при наявності 3 і більше схильностей при АГ 1-ої, 2-го ступеня, АГ 3-го ступеня).
- Дуже високий (при паралельному протіканні АГ 3-го ступеня і більше 3-х факторів ризику, а також асоційованих клінічних станах).