Перелом основи черепа

До кісток основи черепа належать скронева, потилична, клиноподібна і решітчаста кістки. При переломі може бути пошкоджена одна або кілька кісток. Зазвичай такі переломи бувають відкритими, а в разі якщо спостерігається кровотеча або виділення спинномозкової рідини - їх класифікують як відкриті проникаючі черепно-мозкові травми. За їх локалізації переломи основи черепа поділяють на переломи передньої (кістки, що прикривають лобові частки мозку), середньої (прикривають гіпофіз і скроневі частки) або задньої (мозжечек) черепних ямок.

симптоми

При переломі основи черепа зазвичай ушкоджується оболонка головного мозку, тому одним з характерних ознак такої травми є кровотеча, а так само витікання спинномозкової рідини з вух і носа. При способі голови убік або в сторону витікання ліквору може посилюватися. На другу-третю добу після травми проявляються синці навколо очей (симптом «окулярів»). У разі нещасного випадку скроневої кістки часто відбувається порушення слуху, пов`язане з ураженням слухового нерва, і пошкодження лицьового нерва, внаслідок чого втрачається рухливість лицьових м`язів. Також можливе порушення смакових сприйнять.

При переломі як зводу, так і основи черепа, якщо травмовані оболонки мозку і кровоносні судини, спостерігаються наростаючий біль, нудота, втрата свідомості, уповільнення пульсу, параліч кінцівок.

Найнебезпечнішими є відкриті переломи черепа, при яких можливе пошкодження мозку осколками кістки, а крім цього створюються сприятливі умови для потрапляння в рану інфекції можуть бути причиною виникнення таких ускладнень як енцефаліти, менінгіти, абсцеси мозку.

Невідкладна допомога

Переломи черепа належать до найбільш важким і небезпечним травм. Виникають найчастіше при автомобільних аваріях, вуличних травмах і при ударах головою.

При підозрі на перелом черепа в першу чергу потрібно провести іммобілізацію потерпілого шляхом накладення на голову і шию транспортної шини, а в разі її відсутності - зафіксувати голову за допомогою підручних матеріалів. У разі виявлення кровотечі або виділень спинномозкової рідини з вух, слід накласти стерильну пов`язку, але не робити ніяких промивань. При уповільненні пульсу пацієнта можна дати 20-25 крапель валокордин чи іншого препарату зі схожим дією, а також постаратися зігріти його, найкраще за допомогою грілок або пляшок з теплою водою.

При переломі черепа потерпілого слід якомога швидше доставити в лікарню. Найменше зволікання в даній ситуації загрожує серйозними ускладненнями і загрозою життю, але транспортування повинна проводитися тільки лікарями швидкої допомоги. Самостійно пацієнта ні в якому разі не можна пересувати, навіть на мінімальну відстань.

прогнози

При переломі черепа близько половини постраждалих помирає в першу добу після травми, та й в цілому прогнози не найсприятливіші. Зрозуміло, багато що залежить від тяжкості ушкоджень, але в більшості випадків черепно-мозкові травми чреваті серйозними ускладненнями і великим відсотком летальних випадків. Загрозу представляє не сам перелом, а супутні йому ушкодження головного мозку, можливий розвиток набряку, крововиливів, пошкоджень артерій або ділянок, що відповідають за ті чи інші функції, розвиток інфекційних ускладнень. Переломи основи черепа найчастіше загрожують такими наслідками як порушеннями мозкової діяльності, втратою тих чи інших почуттів (слуху, нюху, зору), паралічами лицьових м`язів або кінцівок.