перелом щелепи

Більше 70% переломів припадають на нижню щелепу, і зазвичай через підковоподібної форми щелепи вони бувають подвійними або потрійними. Переломи верхньої щелепи зустрічаються рідше, але вони більш травматичні і, як правило, мають більш важкі наслідки.

Класифікація переломів

Через виникнення переломи ділять на травматичні, тобто, що виникли під впливом зовнішньої сили, і патологічні, які є наслідком хвороби (остеомієліт, пухлини). За типом ушкоджень переломи можуть бути косі, прямі, поздовжні, поперечні і осколкові. За кількістю уламків переломи можу бути одинарні, подвійні, потрійні і множинні.

Також переломи нижньої щелепи розрізняють за місцем ушкодження. Серединні - це переломи в області різців, бічні - в області іклів, кутові - в районі кута щелепи і корінних зубів, пришийковий - в області щелепного суглоба.

За винятком множинних осколкових переломів нижньої щелепи переломи верхньої щелепи вважаються більш важкими. Вони діляться на переломи альвеолярного відростка (частина щелепи, в якій закріплені зуби), орбітальні (переломи, що проходять поблизу основи черепа або безпосередньо під ним) і суборбітальні (проходять нижче лінії очниці).

Орбітальні переломи знаходяться в безпосередній близькості від черепа і тому є найбільш важкими і складними в лікуванні.

симптоми

При переломі щелепи спостерігається больовий синдром, рухливість кісток в місці перелому і їх зміщення, хитаються зуби, зміна прикусу, порушення мови і можливості жувати, сильна слинотеча. Також можуть з`являтися набряки, синці, гематом. При зміщених переломах можливе порушення симетрії нижньої частини обличчя. Явно виражене порушення дикції є одним з основних ознак перелому альвеолярного відростка. При складних переломах верхньої щелепи відзначається деформація особи, набряклість в районі вилиць, носа і очей, припухлість, можливі крововиливи в районі очей.

Перша допомога при переломі щелепи

При переломі нижньої щелепи слід:

Зафіксувати нижню щелепу за допомогою пращевидной пов`язки.
При наявності кровотечі по можливості зупинити його за допомогою стерильної пов`язки і тампонів.
При сильному (артеріальному) кровотечі, яке може виникнути при відкритих переломах, постаратися перетиснути ушкоджену судину.
Подбати про те, щоб пацієнт міг дихати. Для цього потрібно по можливості очистити рот від згустків крові або блювотній маси, якщо вони є, притиснути мову, якщо він западає і утруднює дихання
При відсутності відкритих ран до області перелому слід накласти холодний компрес, щоб уникнути сильного набряку.

Після цього пацієнта слід негайно доставити в лікарню, причому перевозити його потрібно виключно в положенні сидячи.

Пре переломі верхньої щелепи робляться ті ж заходи, але транспортують пацієнта в лежачому положенні.

Лікування та реабілітація після перелому

Основні складності при переломах щелепи пов`язані з тим, що неможливо забезпечити зламаної кістки повну нерухомість, укласти її в гіпсову пов`язку. Але незалежно від того, чи проводиться хірургічне втручання для закріплення уламків кістки, вводиться в ротову порожнину дротова шина або накладається фіксує пов`язка, класифікація переломів щелеп жувальні здібності людини виявляються серйозно обмежені. При переломах щелепи пацієнтам досить довго доводиться дотримуватися рідку дієту. Вживана їжа не повинна по консистенції перевищувати сметану і в основному складається з протертих овочів, круп, бульйонів, молочних і кисломолочних продуктів. Терміни зрощення перелому бувають різні, але не менше місяця. Переходити до твердої їжі після перелому слід поступово, як при перекладі маленьку дитину на доросле харчування.

наслідки перелому

До косметичних дефектів відноситься можливе виникнення асиметрії особи, а також те, що переломи часто викликають втрату зубів. Крім цього нерідко порушується прикус, а через накладення шини можуть з`явитися проблеми з зубами і яснами.