Перелом променевої кістки зі зміщенням

перелом променевої кістки руки є досить важким пошкодженням, що пов`язано з великим ступенем порушення функції передпліччя. Найчастіше ці ушкодження відбуваються внаслідок непрямої травми в середній і дистальній (нижньої) третини, рідше - в проксимальній (верхньої). Це пояснюється анатомо-морфологічну будову.

Особливості переломів променевої кістки

При закритому переломі променевої кістки шкірні покриви не ушкоджуються. У разі відкритих переломів травмування м`яких тканин і кістки виникає під дією одного і того ж фактора.

Розрізняють переломи променевої кістки без зміщення (вбитий перелом, тріщина) і переломи променевої кістки зі зміщенням. Площина перелому може мати поперечний або косий напрямок. При прямій травмі переломи променевої кістки частіше виявляються поперечними, рідше - осколковими.

Типовий перелом променевої кістки зі зміщенням в залежності від положення кисті в момент травми може бути:

• разгибательное - при якому зміщення фрагментів кістки відбувається в променеву сторону і до тилу;
• згинальні - виникає при зігнутою кисті, уламок при цьому переміщається в сторону долоні.

Ці переломи частіше бувають внутрішньосуглобових, нерідко супроводжуються відривом шиловидного відростка.

Симптоми перелому променевої кістки зі зміщенням:

• припухлість;
• деформації;
• обмеження рухів в суглобі;
• біль, що підсилюється при спробі руху.

Лікування після перелому променевої кістки

1. Перш за все, проводиться репозиція - перелом зі зміщенням вправляється під місцевим наркозом ручним методом, за допомогою спеціальних апаратів (Соколовського, Іванова, Едельштейна) або на столі Каплана.
2. Далі на передпліччя і кисть накладаються шини з гіпсових лонгет. При цьому кисті надається долонно згинання і невелику відведення в ліктьову сторону. Термін фіксації становить від 4 до 6 тижнів.
3. Коли спадає набряклість, шини зміцнюють м`якими бинтами або замінюють кругової гіпсовою пов`язкою.
4. Для контролю вторинного зміщення проводиться рентген-діагностика (через 5 - 7 днів після репозиції).

У деяких випадках виконується остеосинтез - оперативне з`єднання уламків кісток. Таке втручання допомагає запобігти зсуву і неправильне зрощення, скорочує термін реабілітації.

Неправильно зрощений перелом променевої кістки

Якщо зрощення перелому відбулося з порушенням довжини руки і її осі, то такий перелом є неправильно зрощених. При цьому відбуваються функціональні порушення або деформація кінцівки.

Причинами неправильного зрощення можуть бути:

• незадовільна репозиція;
• передчасно припинена фіксація;
• надмірне навантаження руки.

Лікування неправильно зрослого перелому променевої кістки проводиться хірургічним способом. Для виправлення деформації проводиться остеотомія - ортопедична операція, яка полягає в розтині кістки (штучний перелом). Далі дефект заміщується штучним елементом і фіксується спеціальною пластиною.

Відновлення після перелому променевої кістки

Реабілітаційні заходи після перелому променевої кістки бажано починати якомога швидше (як тільки зменшиться біль). З перших же днів слід проводити активні рухи пальцями, дозволено виконувати легку роботу з самообслуговування. після зняття пов`язки призначаються такі відновлювальні заходи:

• теплові процедури;
• масаж;
• ЛФК-вправи.

Вправи лікувальної фізкультури охоплюють всі вільні суглоби травмованої руки. Особлива увага надається розминці пальців. Деякі вправи слід виконувати в теплій воді для зняття навантаження.

Для повного відновлення функцій руки потрібно 1,5 - 2 місяці.

Відео: Полімедел. Переломи кісток ноги, руки, шийки стегна, хребта, пальця, щиколотки, ключиці, ребра.

Відео: Перелом променевої кістки. Швидка успішна реабілітація.

Відео: Перелом променевої кістки !!! Операція !!!