Резекція шлунка

Серед радикальних методів терапії виразки, онкологічних хвороб, поліпів, а іноді - важких стадій ожиріння, на особливу увагу заслуговує резекція шлунка. Ця операція передбачає видалення досить великої ділянки органу з подальшим відновленням травного тракту за допомогою накладення анастамоза.

Дистальна і проксимальна резекція шлунка

Розглянуті типи хірургічних втручань відрізняються за розміром відсікається частини органу. Так, дистальна резекція передбачає видалення 66-75% нижніх відділів. В ході ж проксимальної операції відбувається висічення верхній частині шлунка, включаючи кардіо.

Інші різновиди хірургічної маніпуляції:

• антральная;
• субтотальная;
• кільцеподібна сегментарная.

Вони є підвидами вже описаних типів і призначені для лікування виразкової хвороби, карциноми, раку шлунка, метастазів.

Слід зазначити, що популярні в нинішній час лапароскопічні операції не підходять для описуваних випадків. Це малоінвазивне втручання не дозволяє отримати максимально точну оцінку поширеності ураженої тканини. Таким чином, лапароскопічна резекція шлунка або не застосовується, або призначається дуже рідко, як правило, на первинних стадіях пухлини без зростання метастазів.

Наслідки і ускладнення після резекції шлунка

Як і будь-яка хірургічна операція, дана методика пов`язана з ризиком розвитку негативних симптомів. В цілому їх сукупність називається пострезекціонного синдромом, найбільш часті прояви - це анастомозит і демпінг-синдром після резекції шлунка, іноді виникає «порочне коло».

У першому випадку спостерігається сильне запалення кишково-шлункового анастамоза. Подальший прогрес патології супроводжується його звуженням, порушенням евакуації вмісту органів. Серед поширених симптомів - блювота, нудота, скупчення в шлунку рідини і газів, інфільтрату.

При демпінг-синдромі з`являються такі ознаки:

• діарея;
• блювота;
• слабкість, швидка стомлюваність;
• головний біль;
• запаморочення і запаморочення;
• почастішання серцебиття.

Цей процес супроводжується порушенням рефлексів органу, швидкої евакуацією їжі.

Так званий «порочне коло» характеризується проходженням вмісту шлунка переважно через воротар. Через переповнення кишки воно знову закидається в прооперований орган і провокує клінічні прояви:

• диспепсія;
• виснаження;
• відсутність апетиту;
• інтенсивна блювота щойно з`їденої їжею.

Реабілітація після резекції шлунка

Перший час після операції рекомендовано постільний режим або мінімальна фізична активність, поки шви досить затягнуться.

Надалі хворому слід строго дотримуватися спеціальної дієти, яка полягає спочатку в терапевтичному голодуванні (2-4 дні), потім - отриманні поживних речовин за допомогою інфузій і через зонд. При хорошому відновленні розробляється лікувальний раціон, основні принципи:

1. Обмеження солі.
2. Прийом легкозасвоюваних страв (слизові супи, пюре, компоти, яйця всмятку).

При цьому важливо абсолютно всю їжу обробляти термічно, бажано відварювати або готувати на пару, а також ретельно перетирати, навіть овочі і фрукти.

Після 10-14 днів подібної дієти рекомендується розширити раціон:

• нежирне м`ясо з високим вмістом тваринного білка, риба;
• зернові, каші.

Важливо обмежити споживання вуглеводів у вигляді білої муки і випечних виробів з неї, цукрів. Строго заборонені:

• будь-які соління;
• копченості;
• консервація;
• жирні страви.

Повне відновлення при неухильному виконанні перерахованих правил відбувається протягом 2-5 років.

Відео: відгук про схуднення після операції СЛИВ (рукавна гастропластика, поздовжня резекція шлунка)

Відео: Лапароскопічна резекція шлунка з лімфодіссекціей D2 при ранньому раку шлунка 1 ч

Відео: Майстер клас "жива хірургія": Резекція шлунка або з внутрішньочеревної лімфодіссекціей D2