септичний шок

Важкі інфекційні ураження організму призводять до порушення кровопостачання тканин, і як наслідок, до поліорганної недостатності. Цей стан характеризує септичний шок, який вважається одним з найнебезпечніших ускладнень інфікування, так як більш ніж в 40% випадків він чреватий летальним результатом.

Сепсис і септичний шок

Реакція імунної системи у відповідь на зараження мікробної інфекцією складається з ланцюга послідовних клінічних проявів. Прогресування системного запального процесу провокує порушення функцій практично всіх органів і тканин, перешкоджає доступу крові і, відповідно, кисню до них. Останні ознаки поліорганної недостатності і стійкої гіпотензії - це важкий сепсис і інфекційно-токсичний або септичний шок. Даний синдром характеризується також тяжкою дисфункцією всіх систем, інвазією патогенних бактерій в кровотік і лімфу.

Септичний шок в гінекології

У розглянутій практиці патологія зустрічається в наступних випадках:

інфекційні хвороби після проведення аборту;
хориоамнионит;
гнійний мастит;
пієлонефрит (у вагітних).

У майбутніх матерів септичний шок буває досить часто через те, що змінюється гормональний гемостаз (дисбаланс гестагенів і естрогенів) і кровообіг в матці. Більш того, має місце алергізація і гіперліпідемія.

При виконанні аборту нерідко залишаються кров`яні згустки, і навіть залишкові частини плодового яйця. Вони являють собою відповідну живильне середовище для мікроорганізмів, полегшуючи інфікування і інвазію бактерій в кров`яне русло.

Лікування септичного шоку

Незважаючи на досягнення в медицині і розробку нових протимікробних препаратів смертність внаслідок описуваного стану дуже висока. Тому при септичному шоці потрібна інтенсивна терапія, що проводиться в спеціалізованому стаціонарному отделеніі.Основние принципи лікування полягають в таких заходах:

Санація або видалення вогнищ зараження мікроорганізмами, промивання порожнин, відкачування гною.
Введення внутрішньовенно або за допомогою інфузій антибіотиків широкого спектру дії. Попередньо слід здати аналіз крові (бактеріальний посів) і встановити чутливість патогенів до обраних медикаментів.
Заповнення загального об`єму циркулюючої крові.
Детоксикація організму, купірування запального процесу.
Відновлення дихання при вираженій недостатності легких.
Усунення гемокоагуляции.
Нормалізація водного та електролітного балансу лімфи і крові.

Для перерахованих вище процедур використовуються наступні лікарські засоби:

ампіцилін;
гентаміцин;
Бензілпініціллін (натрієва сіль);
клафоран;
преднізолон;
колоїдні розчини;
трасилол;
гордокс;
контрикал;
гепарин;
фраксипарин;
Трентал.

Незайвою буде вітамінотерапія та препарати з імуносупресивної дії.

Невідкладна допомога при септичному шоці полягає в негайному виклику медичної бригади і забезпеченні хворому повного спокою без пересувань, особливо якщо розглянуте стан викликано відкритою інфікованої раною, внутрішньою кровотечею. Для відновлення водного балансу в організмі дозволяється давати потерпілому людині теплу кип`ячену воду без газу. Якщо підвищена температура тіла, необхідно накладати холодні компреси (іноді - лід), робити обтирання. Небажано приймати будь-які лікарські препарати, особливо анальгетики, протизапальні медикаменти і антибіотики.