Стеноз хребетного каналу

Стеноз хребетного каналу - Це процес, який має хронічний характер, який проявляється звуженням центрального хребетного каналу через хрящових або мягкотканой структур, які впроваджуються в область нервових корінців і спинного мозку. Звуження також може відбуватися в області міжхребцевого отвору або латерального кишені.

Вперше про цю хворобу заговорили в 1803 році, і це був лікар Антуан Портап. Він описав ситуації, при яких відбулося викривлення хребетного стовпа через звуження хребетного каналу, що, на його думку, відбулося через рахіту або венеричних захворювань. Цей автор підкреслив, що у пацієнтів спостерігалися і інші серйозні симптоми - м`язова атрофія, параліч нижніх кінцівок і слабкість в ногах. Таким чином, від хвороби згідно його дослідженням, сильно страждали ноги.

Класифікація стенозу хребетного каналу

Захворювання хребця, як правило, мають гіллястої класифікацією, оскільки тут важливі області поразки і характер цієї поразки.

Отже, по анатомічним параметрам хвороба розділяється на дві групи:

1. Центральний - стеноз хребетного каналу, при якому відстань від задньої поверхні тіла хребця до протилежній точці на дужці зменшується (при абсолютному стенозі хребетного каналу до 10 мм, при відносному стенозі хребетного каналу - до 12 мм).
2. Латеральний - це ж відстань звужується не більше ніж на 4 мм.

За етіології:

1. Первинний стеноз хребетного каналу - виникає при народженні, без втручання зовнішніх обставин.
2. Вторинний стеноз хребетного каналу - придбаний стеноз хребетного каналу, який може виникати через зсув диска, виразкової хвороби шлунку, спондилоартроз і інших захворювань.
3. Комбінований стеноз хребетного каналу - поєднання первинного і вторинного стенозу.

Причини дегенеративного стенозу хребетного каналу

Природжений сагиттальний стеноз хребетного каналу може бути викликаний наступними причинами:

• фіброзна і хрящова діастематоміелія;
• ахондроплазия;
• вкорочення дуги хребців.

Набутий (вторинний) стеноз виникає з наступних причин:

• деформуючийспондилоартроз (з наявністю гіпертрофії суглобів);
• гіпертрофія жовтої зв`язки;
• грижа міжхребцевих дисків;
• хвороба Бехтерева;
• післяопераційні рубці;
• спондилолістез.

Симптоми стенозу хребетного каналу

Основний симптом стенозу - біль в одному боці попереку або обох. Нервовий канал дратується дегенеративними утвореннями, і тому больові відчуття можуть віддавати навіть в ногу. Ходьба і будь-які рухи, а також вертикальне положення сприяють посиленню болю. Пацієнт відчуває полегшення, зайнявши горизонтальне положення або присівши.

У більшості випадків (75%) хворі кульгають. Особливо це проявляється в осіб старшого віку (45 років і старше), а також тих, хто має варикозне розширення вен, геморой, посттромбофлебічний синдром.

Кульгавість виникає через те, що венозний відтік порушується через венозних сплетінь хребта. Уже через тридцятихвилинної ходьби пацієнт відчуває біль і це змушує його присісти.

Лікування стенозу хребетного каналу

Стеноз може бути вилікуваний консервативним або хірургічним методом.

Як консервативних засобів використовуються протизапальні та анталгические медикаменти. У гострих випадках показаний суворий пастельний режим. Коли гострі симптоми зняті, хворому призначають лікувальну фізкультуру, масаж і фізіопроцедури.

Уже під час лікування дуже важливо організувати хворому правильно розміщене робоче місце, пояснити механіку правильної постави та рухів.

Операція при стенозі хребтового каналу необхідна, коли консервативне лікування не приносить результату. Під час проведення операції проводять звільнення нервових закінчень від дегенеративних утворень, які призводять до болю і здавлення тканини.

Відео: Лікування стенозу хребетного каналу

Відео: стеноз хребетного каналу