Пременопауза - що це?
З віком у жінок яєчники починають виробляти менше естрогену, у них знижується кількість фолікулів і їх чутливість до гормонів гіпофіза, але вони ще продовжують працювати до настання менопаузи. Через низький вміст естрогену в крові задовго до менопаузи починають з`являтися схожі з нею симптоми - пременопауза.
Що таке пременопауза у жінок?
Перші ознаки пременопаузи:
- Перша ознака - це нерегулярні місячні, але вони, при цьому, мало чим відрізняються від звичайних. Якщо разом з нерегулярними місячними з`являються і інші зміни, такі як рясні місячні з кров`яними згустками, що мажуть виділення між місячними, збільшення тривалості місячних і зменшення проміжку між ними, кров`янисті виділення під час статевого акту, слід звернутися до лікаря для обстеження.
- Припливи - дуже неприємний симптом, характерний для пременопаузи, який жінки описують, як відчуття жару у верхній половині тіла, який нагадує підвищення температури, підвищене потовиділення.
- Підвищена чутливість молочних залоз, однак, її не варто плутати болючими ущільненнями в залозах, при наявності яких проводять обстеження для виключення мастопатій і онкологічних захворювань грудей.
- Передменструальний синдром протікає важко і триваліше.
- Знижується статевий потяг у жінок, хоч часто це обумовлено болючим статевим актом через підвищену сухості піхви при атрофії слизових оболонок.
- Підвищена стомлюваність, часта раптова зміна настрою і різні порушення сну.
- Почастішання сечовипускання або нетримання сечі при кашлі.
- Випадання волосся, підвищена ламкість нігтів.
- Депресія, головні болі різної інтенсивності, дратівливість, прискорене серцебиття.
Скільки триває пременопауза?
Середній вік жінок в період пременопаузи - від 40 до 50 років. Однак сам період пременопаузи триває у різних жінок по-різному: від 1 до 4 років, правда може розтягуватися і на термін більше 10 років. Рання пременопауза може наступити і після 30 років, особливо при синдромі виснаження яєчників. Але багатьох жінок хвилює, чи можна завагітніти в пременопаузі. І хоч при зниженні рівня естрогенів, для багатьох жінок може бути проблемою завагітніти вже після 35 років, пременопауза - період, коли яєчники працюють, і вагітність цілком може настати. Тому варто оберігатися від небажаної вагітності, але потрібно пам`ятати, що пременопауза - це період, коли протипоказані багато протизаплідні засоби, особливо без відповідного обстеження жінки і визначення рівня статевих гормонів в крові, навіть якщо вони зменшують симптоми пременопаузи.
Пременопауза і її лікування
Не завжди при пременопаузе відразу призначають медикаментозне лікування. Щоб поліпшити самопочуття жінки, перш за все, варто дотримуватися простих рекомендацій:
- не варто зловживати алкоголем і рекомендується кинути палити в цей термін;
- регулярні фізичні вправи допоможуть поліпшити самопочуття, а щоденне перебування на свіжому повітрі допомагає позбавити від порушень сну;
- харчування в період пременопаузи має бути багатим на кальцій (для профілактики остеопорозу) і вітаміни;
- в цей період знижується обмін речовин, так що важливо контролювати калорійність їжі і набір у вазі, щоб не допустити ожиріння;
- необхідно достатнє вживання рідини, особливо в вигляді чистої води і свіжих фруктів.
Медикаментозні засоби для лікування симптомів пременопаузи призначають при її важких формах і відсутності протипоказань. Як правило, це гормональні препарати, призначають які тільки після визначення в крові рівня естрадіолу, ФСГ, ЛГ, рівня чоловічих статевих гормонів і повного обстеження жінки, щоб визначити наявність протипоказань як для замісної, так і для симптоматичної терапії пременопаузи.