Недоношені діти
Народження недоношеної дитини завжди вважається складним випробуванням для батьків, до того ж в даному випадку підвищується ризик розвитку різних захворювань. Недоношеними дітьми вважаються діти, народжені в період з 28 по 37 тижні вагітності.
причини
Причини народження недоношеної дитини можуть бути наступні:
- істміко-цервікальна недостатність;
- аномалії розвитку матки;
- наявність екстрагенітальної патології у матері;
- інфекція;
- пороки розвитку і внутрішньоутробні захворювання плода;
- передчасне відшарування плаценти;
- гестози;
- наявність професійних шкідливих умов і шкідливих звичок у матері.
Основні проблеми
Розглянемо найбільш часті патології недоношених дітей і небезпечні для життя стану:
- Відсутність сурфактанту - речовини, яка перешкоджає спадання альвеол і забезпечує нормальне функціонування легенів. Передчасно народженим діткам доводиться вводити препарати сурфактанту для того, щоб легені швидше адаптувалися до самостійного дихання.
- Відкрита артеріальна протока. Цей маленький посудину в період внутрішньоутробного розвитку з`єднує аорту і легеневу артерію. Після народження він заростає, однак при передчасних пологах він може і далі функціонувати, що вимагає медикаментозного або хірургічного лікування.
- Недостатній розвиток імунної системи і, як наслідок, висока сприйнятливість до будь-яких інфекційних агентів, в тому числі і до умовно-патогенних мікроорганізмів.
- ретинопатія - Ураження сітківки, яке у важких випадках може призводити до сліпоти.
- Некротизуючий ентероколіт.
Головною особливістю недоношених дітей є незрілість і неготовність всіх органів і систем до життя поза організмом матері. Тому таким діткам потрібен спеціальний догляд.
Виходжування та вигодовування
Догляд за недоношеними дітьми полягає в підтримці основних механізмів життєдіяльності. Для такого малюка, також як і для народженого в термін, важливий тісний контакт з матір`ю. Адже в умовах близької емоційного контакту швидше буде відбуватися його фізичне, а також психічний розвиток. Організації вигодовування недоношених дітей варто приділити особливу увагу. В даному випадку потреба в поживних речовинах більше, але ще недостатньо добре налагоджено функціонування травної та нервової систем. В результаті отримуємо такі проблеми недоношених дітей під час годівлі:
- слабкий або зовсім відсутній смоктальний рефлекс, а також рефлекс ковтання;
- маленький обсяг шлунка;
- знижений тонус і перистальтика кишечника;
- недостатній синтез або низька активність основних травних ферментів, в тому числі лактази.
Недоношеним малюкам у віці до 33 тижнів показано годування через зонд. Такий спосіб харчування необхідний, так як у глибоко недоношених дітей спостерігається порушення координації між процесом смоктання і ковтання і таким чином є ризик вдавитися молоком. В якості їжі використовують зціджене грудне молоко або спеціальні суміші. Під час годування через зонд дитині можна давати пустушку, яка буде сприяти дозріванню смоктального рефлексу. У міру зростання і розвитку дитини слід частіше прикладати до грудей і поступово переходити на грудне вигодовування.
Починають процес виходжування недоношених дітей з приміщення дитини в кювез, в якому забезпечується необхідний температурний режим, подача кисню і захист від негативного впливу факторів навколишнього середовища. Якщо дитина народилася недоношеною, то ще однією його особливістю буде практично повна відсутність підшкірно-жирової клітковини. При цьому кровоносні судини розташовуються близько до поверхні шкіри. Тому при коливаннях температури відбувається швидке переохолодження чи перегрівання незміцнілого організму.