Базальна температура - що це?

Про вимір базальної температури чули всі жінки, які хоча б раз в житті планували вагітність. Також ця процедура знайома тим, хто любить оберігатися за допомогою календарного методу (хоча він і не є ефективним). Як виміряти базальну температуру і як правильно розшифровувати графік повинен пояснити акушер-гінеколог. Що таке базальна температура і від чого вона залежить, стає зрозуміло під час розгляду питань про гормональної регуляції менструального циклу.

Базальна температура - це температура, яка визначається жінкою в ранкові години в стані повного спокою. Метод дозволяє в домашніх умовах виявити відхилення в гормональному фоні, які впливають на овуляцію і здатність до зачаття.

Ефективність методу висока при регулярному вимірюванні протягом декількох циклів, дотримуючись усіх правил.

Метод заснований на тому, що під час овуляції відбувається збільшення в крові прогестерону, який надає гіпертермічні (підвищує температуру тіла) дію на організм. Гормон виробляється в жовтому тілі, що утворився на місці фолікула, що лопнув. В результаті базальна температура при овуляції підвищується, що дозволяє побічно судити про те, що сталося виході яйцеклітини.

Метод має деякі похибки. Доведено, що не завжди відсутність підвищення температури говорить про відсутність овуляції (хоча найчастіше так і є). І навпаки, наявність двухфазной кривої не свідчить про овуляції і нормальній кількості прогестерону в крові. Така ситуація буває при лютеинизации неовулірующего фолікула, тобто жовте тіло утворюється в НЕ лопнула фолликуле (дозрівання і виходу яйцеклітини не було).

Спірні ситуації можуть бути при гіперпролактинемії - захворюванні, що супроводжується підвищенням рівня пролактину в крові. Цей гормон сприяє збереженню високої базальної температури протягом усього циклу, що нагадує графік базальної температури при вагітності. Незважаючи на можливі помилки, це метод дозволяє багатьом дівчатам планувати вагітність і навіть стать дитини, тому застосовується він дуже часто.

Як виміряти базальну температуру?

Треба дотримуватися кількох правил, щоб вимір базальної температури було достовірним.

На показники може вплинути безліч чинників, тому важливо робити так, як рекомендував лікар:

• Можна проводити вимірювання в роті, піхву і в прямій кишці. Останній спосіб найбільш інформативний, особливо якщо визначається базальна температура при вагітності. Протягом циклу вимірювати треба в одному і тому ж місці.
• Користуватися бажано одним і тим же градусником. Це дозволить уникнути інструментальної похибки. Краще ртутним, але можна і електронним.
• Для точних результатів тривалість вимірювання повинна бути не менше 5-7 хвилин.
• Найкраще перевіряти базальну температуру в ранні ранкові години, в один і той же час. Сон повинен бути безперервним протягом 6 годин. З ліжку перед виміром вставати не можна.
• Базальна температура вдень вимірюється після сну не менше 6 годин, але вірними ці дані назвати не можна (використовують жінки, які працюють в нічну зміну).
• Бажано починати визначення базальної температури з першого дня циклу, але можна з будь-якого. Головне, не припиняти вимір під час менструації.
• Результати треба заносити в блокнот. Найкраще використовувати їх для створення графіка.
• Базальна температура під час овуляції вважається інформативною, якщо вимірювання проходили протягом трьох місяців і більше. 

БТ вважається не показова, якщо:

• Базальна температура вимірювалася в різний час і в різних місцях (один раз вагінально, іншим разом - в прямій кишці).
• Жінка перенесла захворювання, підвищують температуру тіла (ГРВІ, грип, бронхіт і т.д.).
• Прийом лікарських препаратів може впливати на результати вимірювань.
• Напередодні було випито велику кількість алкоголю.
• Протягом менструального циклу були тривалі поїздки, перельоти.
• На тлі прийому гормональної контрацепції графік базальної температури будувати сенсу не має, так як організмом керують синтетичні гормони, що блокують овуляцію.

Графік БТ при нормальному менструальному циклі

Менструальний цикл у здорової жінки складається з двох фаз: фоллікуліновая (до овуляції) і лютеиновая (після овуляції). Якщо вимірювання проводилися з початку менструації, то базальна температура в першій фазі циклу визначається приблизно 36,4 - 36,7 градусів.
Ближче до середини циклу вона поступово падає до 36,3 гр., А потім несподівано піднімається на 0,4-0,6 градуса. Добре, якщо вона стає вище 37 градусів. Цей момент збігається з овуляцією, точніше, з утворенням жовтого тіла на місці лопнув фолікула.

У нормі підвищена базальна температура зазвичай зберігається 12-16 днів. Перед менструацією вона падає до 36,4-36,5 і тримається в цих межах протягом усіх місячних. Це виникає через те, що жовте тіло в яєчнику перестає функціонувати і кількість прогестерону знижується. Такий цикл характерний для здорових жінок без гормональних проблем.

На графіку є передовуляторній і предменструальное зниження базальної температури. Також чітко видно різке збільшення температури в середині циклу (овуляція). Це характеристики нормального двофазного циклу.

Графік БТ при ановуляторном менструального циклу

У таких випадках графік базальної температури монофазний, тобто базальна температура в другій фазі циклу не збільшується. Дані вимірювань коливаються в межах 36,4 -36,9 градусів. Це означає, що в цьому циклі вагітність наступити не може, так як яйцеклітина не дозріла. Але відразу впадати у відчай не варто. Треба продовжувати вимірювання в наступному циклі. Тоді буде зрозуміло, чи існує проблема насправді.

Ановуляторний менструальний цикл може бути один-два раз на рік у здорової жінки.

Графік при недостатності другої фази циклу (лютеїнової фази)

Під недостатністю другої фази циклу розуміють стан, при якому відзначається зниження кількості прогестерону. Овуляція при таких циклах відбувається, тобто базальна температура під час зачаття трохи піднімається, але рідко перевищує 37 градусів. Виникає ця ситуація через те, що жовте тіло функціонує неповноцінно.

Для подібних циклів характерно поступове підвищення температури в середині циклу (а повинно бути різке). Її пік доводиться незадовго до менструації, тому не спостерігається належного падіння температури перед місячними. Також на графіку виявляється вкорочення тривалості другої фази циклу.

Прогестерон потрібен для того, щоб підготувати ендометрій до імплантації зародка. Часто при такому діагнозі у жінки відсутня вагітність взагалі, або ж спостерігаються викидні на ранньому терміні. Для виявлення причини захворювання треба проводити обстеження гіпофіза, надниркових залоз і яєчників. Вимірювання базальної температури допомагає виявити відхилення і вжити необхідних заходів в плані обстеження та лікування.

Графік при вагітності

Під час вагітності жовте тіло в яєчнику зберігається тривалий період. Воно продукує прогестерон, без якого нормальний перебіг вагітності неможливо. Гормон викликає розслаблення матки, необхідне для профілактики викидня. Також прогестерон сприяє змінам в молочних залозах, і запобігає наступну овуляцію в яєчниках.

Висока базальна температура при вагітності зберігається протягом усіх дев`яти місяців. З моменту утворення плаценти на 16 тижні прогестерон починає синтезуватися в ній, тому жовте тіло в яєчнику редукується.

Якщо жінка вимірювала температуру протягом циклу, то вона може запідозрити вагітність при відсутності її зниження перед менструацією. Графік базальної температури при вагітності допомагає побачити, що вона стабільно тримається вище 37 градусів. Через 7 днів після овуляції може бути невелике зниження температури через імплантації яйцеклітини в ендометрій. Якщо вона починає коливатися при позитивному тесті на вагітність, то треба терміново йти до лікаря. Це може бути ознака починається викидня. У нормі базальна температура вагітної не повинна зменшуватися більш ніж на 0,2 градуса.

Коли треба відвідати гінеколога?

При аналізі графіка варто орієнтуватися на тривалість фаз, їх кількість, коливання температури протягом циклу. Звернутися до гінеколога з отриманими результатами треба при виявленні перерахованих ознак:

• Графік зі зниженою базальною температурою протягом усього менструального циклу (ановуляторні цикли).
• Графік з підвищеною базальної температурою протягом усього менструального циклу (гіперпролактинемія).
• Графік, в якому температура в другій фазі піднялася менш ніж на 0,4 градуса в порівнянні з даними температури в першій фазі (недостатність жовтого тіла).
• Базальна температура при зачатті повинна наростати швидко. Якщо підйом температури в середині циклу повільний, то це вірна ознака гормональних проблем.
• Тривала перша фаза (понад 17 днів).
• Коротка друга фаза (менше 12 днів).
• Наявність затримки менструації без настання вагітності.
• Менструальні цикли, які мають тривалість більше 35 днів і менше 21 дня.

Складання графіка базальної температури необхідно в тих випадках, коли жінка планує вагітність. Це підвищує вірогідність зачаття в кілька разів. Також графіки допомагають в діагностиці захворювань в тих випадках, коли доктор підозрює гормональну патологію, і немає можливості щомісяця здавати аналізи на гормони. Метод незамінний при обстеженні та лікуванні подружньої пари з приводу безпліддя.

Іноді дівчата використовують графіки для з`ясування процесів, які відбуваються в її організмі. Тому не варто забувати про цей простий, але достовірний спосіб, особливо, якщо мова йде про планування вагітності.