Перелом шийки стегна - лікування
У молодому віці переломи шийки стегна відбуваються рідше. Для цього потрібне сильне пошкодження (наприклад, падіння з висоти або ДТП). А в літньому віці, коли міцність кісток знижена, перелом може статися після невеликої травми.
Класифікація переломів шийки стегна
Розрізняють такі види переломів шийки стегна в залежності від рівня перелому:
- субкапітальние (лінія перелому поблизу переходу шийки стегна в головку);
- інтермедіарного (посередині шийки стегна);
- базальні (в області підстави шийки стегна).
Також виділяють переломи з повним зміщенням, з частковим зміщенням.
Симптоми перелому шийки стегна:
- біль, зосереджена в паху;
- пошкоджена нога злегка повернена назовні;
- неможливість підняти пряму ногу в положенні лежачи;
- вкорочення ноги на 2 - 4 см.
Лікування та реабілітація після перелому шийки стегна
Консервативне лікування застосовується при вбитих переломах (коли одна кістка в`їжджає в іншу) або при протипоказання до оперативного втручання. У цьому випадку проводять іммобілізацію ноги циркулярної тазостегнової гіпсовою пов`язкою на 4 - 6 місяців. Цьому передує обов`язкова процедура вправляння зміщених ділянок кістки, яка проводиться під місцевим знеболенням.
Оперативний метод лікування більш кращий. При цьому проводиться точне і анатомічне вправлення уламків, надійна їх фіксація металевими конструкціями. Це дозволяє активізувати рухові функції постраждалих в більш ранні терміни.
Наслідки і ускладнення при переломі шийки стегна
- При консервативному лікуванні можливе ускладнення - незрощення перелому. Це відбувається через недостатнє кровопостачання.
- Виникнення застійної пневмонії, розвиток дихальної недостатності.
- Виникнення пролежнів через тривале перебування в ліжку.
- Виникнення психо-емоційних порушень, депресії.
- Важке ускладнення - тромбоз глибоких вен ніг.
Найбільш дієвий спосіб зниження ймовірності ускладнень - активізація пацієнта.
ЛФК після перелому шийки стегна
Лікувальна фізкультура розробляється лікарем з урахуванням стану пацієнта, його віку. Так як пацієнти знаходяться в лежачому положенні, то призначають дихальну гімнастику для попередження застійних пневмоній. Перелом шийки стегна передбачає також профілактику виникнення пролежнів і атрофії м`язів. Потерпілий повинен виконувати гімнастику для колінного і гомілковостопного суглобів, активно напружувати чотириглаву м`яз стегна.
Масаж при переломі шийки стегна входить в реабілітаційний комплекс. Призначається він зазвичай вже на другий день. Масаж проводять в області попереку, потім масажують здорову ногу, поступово додаючи масаж травмованої ноги.
Дієта при переломі шийки стегна
З такою травмою у пацієнта може пропасти апетит. Необхідно спонукати його до прийому їжі, до зміни дієти. Від харчування буде залежати нормальна дефекація. Важливо вживати продукти, що містять багато клітковини, кисломолочні продукти. Знизити вживання м`ясної їжі. Рекомендується вживати висівки і добавки, які сприяють перистальтиці кишечника. Не можна обмежуватися в питво.
Профілактика перелому шийки стегна
Найбільш схильні до перелому люди, які страждають на остеопороз. Тому, в першу чергу, необхідно проводити профілактику цього захворювання і його лікування.
Заходи щодо профілактики остеопорозу:
- регулярні фізичні вправи (швидка ходьба, біг, танці та ін.);
- вживання достатньої кількості кальцію і вітаміну D;
- зменшення споживання алкоголю, відмова від куріння.