травматичний шок

Одним з смертельно небезпечних станів організму людини, що вимагають прийняття негайних заходів, є травматичний шок. Розглянемо, що таке травматичний шок, і яка невідкладна допомога повинна бути надана при цьому стані.

Визначення та причини травматичного шоку

Травматичний шок - це синдром, який представляє собою важкий патологічний стан, що загрожує життю. Виникає він в результаті важких травм різних частин тіла і органів:

переломи кісток тазу;
черепно-мозкова травма;
важкі вогнепальні поранення;
великі опіки;
ушкодження внутрішніх органів внаслідок травми живота;
сильна крововтрата;
оперативні втручання і т.д.

Факторами, що призводять до розвитку травматичного шоку і збільшують його протягом, є:

переохолодження або перегрів;
інтоксикація;
перевтома;
голодування.

Механізм розвитку травматичного шоку

Основними факторами розвитку травматичного шоку є:

масивна крововтрата;
виражений больовий синдром;
порушення діяльності життєво важливих органів;
психічний стрес, обумовлений травмою.

Швидка і масивна крововтрата, а також плазмопотеря, призводять до різкого скорочення об`єму циркулюючої крові. В результаті знижується артеріальний тиск, порушується процес доставки кисню і поживних речовин в тканини, розвивається тканинна гіпоксія.

Внаслідок цього відбувається накопичення в тканинах токсичних речовин, розвивається метаболічний ацидоз. Недолік глюкози і інших поживних речовин призводить до посилення розпаду жирів і білкового катаболізму.

Мозок, одержуючи сигнали про брак крові, стимулює синтез гормонів, які змушують периферичні судини звужуватися. В результаті кров відтікає від кінцівок, і її стає досить для життєво важливих органів. Але незабаром такий компенсаторний механізм починає давати збої.

Ступеня (фази) травматичного шоку

Виділяють дві фази травматичного шоку, що характеризуються різними симптомами.

еректильна фаза

На даному етапі потерпілий знаходиться в збудженому і тривожному стані, відчуває сильні больові відчуття і сигналізує про них усіма доступними способами: криком, мімікою, жестами і т.д. При цьому він може бути агресивним, чинити опір спробам надання допомоги, обстеження.

Спостерігається блідість шкірних покривів, підвищення артеріального тиску, тахікардія, почастішання дихання, тремтіння кінцівок. На цій стадії організм ще здатний компенсувати порушення.

торпидная фаза

У цій фазі потерпілий стає млявим, апатичним, депресивним, відчуває сонливість. Больові відчуття не вщухають, але він перестає сигналізувати про них. Артеріальний тиск починає знижуватися, а частота серцебиття збільшується. Пульс поступово слабшає, а потім перестає визначатися.

Відзначається виражена блідість і сухість шкіри, цианотичность, стають явними симптоми інтоксикації (Жадоба, нудота та ін.). Зменшується кількість сечі навіть при рясному питво.

Невідкладна допомога при травматичному шоці

Основні етапи надання першої допомоги при травматичному шоці такі:

Звільнення від травмуючого агента і тимчасова зупинка кровотечі (джгутом, тугою пов`язкою, тампонадою).

Відновлення прохідності дихальних шляхів (видалення сторонніх тіл з верхніх дихальних шляхів і т.д.), штучна вентиляція легенів.
Знеболювання (Анальгін, Новалгін і т.д.), іммобілізація в разі переломів або обширних пошкоджень.
Попередження переохолодження (укутування теплими речами).
Забезпечення рясного пиття (за винятком випадків травм черевної порожнини і втрати свідомості).
Транспортування до найближчої лікувальної установи.