больовий шок

Незважаючи на поширеність вираження «больовий шок» і «смерть від больового шоку», основною причиною розвитку шокового стану при травмах є велика втрата крові або плазми, яка і призводить до летального результату при відсутності невідкладної медичної допомоги. Сильний біль, яка і дала назву станом, посилює шок, хоча і не є основною його причиною. Також больовий шок може виникнути при деяких захворюваннях: інфаркт, ниркові і печінкові кольки, проривна виразка шлунка, позаматкова вагітність.

Симптоми больового шоку

Ознаки травматичного больового шоку поділяють на кілька фаз і стадій, в залежності від його тяжкості.

Початкова фаза

Це фаза порушення - еректильна. Дана стадія шоку може бути відсутнім або тривати всього кілька хвилин, тому наявність больового шоку в початковій фазі визначається вкрай рідко. На цій стадії біль від травми провокує викид в кров великої кількості адреналіну. Хворий збуджений, кричить, кидається, пульс і дихання прискорені, тиск може бути підвищено, зіниці розширені. Спостерігається блідість шкірних покривів, тремор (тремтіння кінцівок) або дрібні спазми м`язів, холодний піт.

Друга фаза шоку

Це фаза гальмування - торпидная. При переході до другої фази постраждалий стає млявим, апатичним, перестає реагувати на зовнішні подразники, артеріальний тиск знижений, з`являється явно виражена тахікардія. У цій фазі, в залежності від тяжкості стану потерпілого, виділяють три стадії шоку:

Перша стадія: тиск знижений до 90-100 мм ртутного стовпчика, зниження рефлексів, помірна тахікардія, легка загальмованість.
Друга стадія: тиск знижений до 90-80 мм ртутного стовпчика, дихання прискорене, поверхневе, пульс сильно прискорений, свідомість зберігається, але явно виражена загальмованість.
Зниження тиску до критичного, виражена блідість шкірних покривів і синюшність слизової, дихання нерівне. На даній стадії больового шоку досить часто спостерігається непритомність.

У разі відсутності медичної допомоги після третьої стадії больового шоку настає агонія і смерть.

Перша допомога при больовому шоці

Зазвичай, шоковий стан викликається досить серйозними ушкодженнями організму, які вимагають доставки потерпілого до лікарні. Тому при больовому шоці на місці можуть бути прийняті тільки заходи першої допомоги, які допоможуть запобігти подальшому погіршенню стану:

При наявності відкритого кровотечі необхідно постаратися його зупинити - накласти джгут або пальцями перетиснути артерію, притиснути до рани щільно складену тканину.
Покласти потерпілого, обережно, уникаючи різких рухів. Підняти ноги так, щоб вони знаходилися вище рівня тіла, це поліпшить приплив крові до життєво важливих органів. Якщо є підозра на травму голови, шиї, хребта, стегна, гомілки, а також якщо можливий серцевий напад, то ноги піднімати не слід.
При наявності переломів або вивихів кінцівок зафіксувати їх за допомогою шини.
Постаратися зігріти хворого. Обернути ковдрами, якщо він може пити - дати теплого пиття. Якщо є підозра на травму живота, то можна тільки змочити губи, але поїти потерпілого не слід.
По можливості провести знеболювання: дати потерпілому ненаркотичний анальгетик, прикласти до місця травми лід або холодний предмет. При порушенні дихання, черепно-мозкових травмах, нудоти і блювоти від застосування знеболюючих препаратів варто відмовитися.
Як можна швидше доставити потерпілого до лікарні.

А ось, що не можна робити при больовому шоці:

Давати потерпілому будь-які серцеві препарати. Це може викликати додаткове зниження тиску.
Намагатися самостійно витягувати сторонні предмети (наприклад, осколки).
Поїти потерпілого з підозрою на травму живота.
Давати потерпілому алкоголь.

Наслідки больового шоку

Будь-яке шоковий стан негативно впливає на організм. Навіть якщо пацієнт одужує, внаслідок порушення кровопостачання внутрішніх органів в подальшому можуть виникнути проблеми з функцією печінки, нирок, розвиток невритів, порушення координації.