Набряки ніг при вагітності

Набряки при вагітності вважаються варіантом норми, але тільки починаючи з другої половини виношування. У першій половині вагітності набряки, як правило, з нею не пов`язані і вказують на наявність інших захворювань (нирок, серця, венозних і лімфатичних судин).

Набряки ніг при вагітності - причини

У другій половині однією з основних причин, чому набрякають ноги під час вагітності, залишається пізній гестоз (токсикоз) вагітних. Причини пізніх гестозів повністю не встановлені. Існують 4 види пізнього токсикозу вагітності:

водянка вагітних;
нефропатія вагітних;
прееклампсія;
еклампсія.

Набряки спостерігаються при перших двох видах гестозів.

Найчастіше набрякають ноги при вагітності при водянці вагітних. Захворювання розвивається поступово і характеризується наявністю набряків, але при цьому артеріальний тиск не підвищується і в сечі немає білка. Розрізняють 4 ступеня водянки:

набряки ступень у вагітних, які поширюються на гомілки до колін;
набряки обох ніг, попереково-крижової зони і нижньої половини живота;
набряки верхніх і нижніх кінцівок, обличчя та тулуба;
загальний набряк.

нефропатія вагітних теж викликає набряки. Вони бувають різними: невелика пастозність шкіри, набряки під очима, набряки ніг при вагітності, набряки всього тіла. Крім набряків завжди спостерігаються підвищення артеріального тиску і наявність в сечі білка. Причиною часто бувають хвороби нирок, які загострюються при вагітності, здавленням сечоводів зростаючою маткою з плодом з порушенням відтоку сечі.

Ще однією причиною, чому у вагітних набрякають ноги, може бути венозний застій. Але вагітність часто стає фактором, що стимулює розвиток варикозного розширення вен нижніх кінцівок. І, якщо крім набряків, які не зникають, в ногах з`являються сильні, розпираючий біль, підвищення температури тіла, почервоніння шкіри - можливий тромбоз вен.

Найчастіше набряки при варикозі вен ніг несиметричні. Якщо набрякає права нога при вагітності - це може бути викликано варикозним розширенням і застоєм в венах правої ноги, якщо набрякає ліва нога при вагітності - варикоз вен зліва. Вторинні порушення лімфовідтоку теж часто несиметричні і комбінуються з венозним застоєм, при первинній (вродженої) лімфедеме набряки симетричні і є ще до вагітності, а набряк часто щільний і твердий. Спочатку набрякають стопи у вагітних, потім гомілки, а поступово набряк поширюється на всю кінцівку. Локалізовані набряки, при яких набрякає якась частина кінцівки, можуть з`являтися при тромбозі будь-якої вени або лімфатичної судини, часто супроводжуються симптомами запалення навколо місця обструкції.

Ще одна причина, по якій при вагітності сильно набрякають ноги - захворювання серцево-судинної системи і пороки серця Вони часто загострюються або проявляють себе при підвищеному навантаженні на серце, пов`язаної з вагітністю. Набряки зазвичай посилюються при фізичному навантаженні і в кінці дня і виявити причину таких набряків допомагає додаткове обстеження серцево-судинної системи.

Що робити, якщо набрякають ноги під час вагітності?

Якщо у вагітної набрякають ноги, зазвичай призначають обстеження нирок, серцево-судинної системи, венозної системи. Але іноді набряки бувають прихованими або слабо помітними, а рідина в організмі затримується. Виявити їх можна тільки регулярним зважуванням вагітної (про набряки говорить нерівномірний зростання маси тіла або збільшення ваги більше 300 г за тиждень). Необхідно так-же регулярно вимірювати добовий діурез (добова кількість сечі) і контролювати кількість випитої рідини. Якщо кількість сечі менше випитої рідини, то можна запідозрити заадержку рідини в організмі.

Набряки ніг при вагітності - лікування

Лікування може призначати тільки лікар після додаткового обстеження. Воно залежить від причини, що викликала набряк. Але прості рекомендації слід пам`ятати:

обмежити вживання солі (менше 8 г на добу);
в другій половині вагітності пити не більше 1-1,2 л рідини на добу;
повноцінне харчування з високим вмістом вітамінів, що сприяють зміцненню судинної стінки;
часто відпочивати, піднімаючи при цьому кінцівки на опору або лежати з піднятими вгору на опорі ногами;
зручне взуття без підборів і одяг, що не перешкоджає кровооттока від кінцівок.