Рубець на матці

Сьогодні у все більшої кількості жінок після операцій або кесарева на матці залишається рубець. Коли стінка матки жінки розсічена, то загоєння настає досить не скоро. Дане явище здійснюється поступово, тому необхідно регулярно відвідувати лікаря для спостереження за станом рубця.

Вагітніти в такому стані можна, але якщо у жінки при вагітності присутній рубець на матці, то необхідно дуже дбайливо ставитися до свого здоров`я і намагатися зробити так, щоб розріз затягнувся якомога швидше. У вагітних нормою вважається рубець на матці товщиною 3,5 мм на терміні 32-33 тижні, а на 37-38 нормальний рубець повинен бути не менше 2 мм. Якщо ж у вагітної спостерігається неспроможність рубця на матці, тобто він не затягується так, як потрібно, то може бути розрив матки по рубцю, в результаті чого пологи протікають з ускладненнями. Взагалі в більшості випадків неспроможність рубця на матці нагадує перші ознаки переривання вагітності, які призводять до безлічі ускладнень.

Що впливає на швидкість загоєння рубця на матці?

Характер загоєння розсіченою стінки матки залежить від наступних факторів:

• мікрофлора родових шляхів;
• тривалість безводного проміжку;
• присутність ускладнень при пологах;
• розріз на матці;
• характер розрізу;
• матеріал для шва на матці;
• тривалість операції;
• кількість втраченої крові;
• період після операції.

Але крім усього перерахованого вище існують порушення, в результаті яких рубець на матці стоншується. Якщо жінці при операції зробили поздовжній (корпоральний) розріз на матці, то після операції з плином деякого часу рубець стане неспроможним. Найменша ступінь ризику неспроможності рубця - це період протягом двох років після операції, але такий строк не повинен перевищувати 4 роки.

Набагато рідше на матці утворюється неспроможний рубець, якщо при кесаревому розтині розріз був поперечним. Звичайно, в такому випадку рубець на матці все одно болить, але нова вагітність не несе негативного впливу на спроможність рубця.

Ендометріоз - результат кесаревого розтину

Після кесаревого розтину через деякий час на поверхні матки може утворитися ендометріоз через рубця на органі. Таке явище є розростання тканини, будовою схожою на тканини порожнини матки. Але на відміну від слизових тканин матки, які розміщуються всередині неї, ендометріоз розвивається за межами ендометрія.

Дане ускладнення призводить до зростання метастазів в навколишні тканини, і проростання в тканини м`язів, слизові оболонки, шкіру, клітковину і навіть кістки. Ендометріоз може набувати злоякісні властивості, в результаті чого розвивається рак, саркома або канцеросаркома матки. На етіопатогенетичне розвиток захворювання впливають гормональні чинники, особливо недолік прогестерону або надлишок естрогену.

Механічне втручання в порожнину матки зазвичай призводить до ендометріозу в 33, 7 відсотках випадків. Захворювання може бути статевим і позастатевій. Кожне з цих явищ призводить до ряду ускладнень і до погіршення самопочуття жінки. Найбільш поширеними симптомами ендометріозу є порушення менструального циклу, головні болі, нудота і навіть непритомність.

Лікування неспроможного рубця на матці починається з попереднього огляду і здачі всіх необхідних аналізів. Також проводиться ретельна діагностика, після чого лікар визначає адекватне лікування для певної пацієнтки. Іноді жінці потрібно реконструктивно відновна операція.