люмбальна пункція

Ця процедура повинна бути знайома вам по численним медичним серіалів і фільмів. Люмбальную пункцію реальні медики точно так же, як і вигадані, беруть досить часто. Це одна з найважливіших процедур, яка може проводитися як в лікувальних, так і в дослідницьких цілях.

Показання і протипоказання до люмбальної пункції?

Люмбальную пункцію іноді називають спинномозкової або поперекової. Проводиться вона з метою введення ліків або ж для забору ліквору - спинномозкової рідини, постійно циркулює по організму. Ліквор має вплив на стан нервової системи, відповідає за обмінні процеси, що відбуваються між кров`ю і мозком. Вивчення рідини допомагає точно поставити діагноз і вибрати максимально відповідне лікування.

В основному люмбальна пункція проводиться з дослідницькою метою. Призначається вона в таких випадках:

Пункція - дуже важливий аналіз при менінгіті. Це захворювання - наслідок дії інфекції. За допомогою люмбальної пункції можна достовірно визначити справжню причину захворювання.
Процедура необхідна для визначення кровотеч.
Призначається поперековий прокол при гідроцефалії.
Іноді за допомогою цієї процедури діагностується туберкульоз і грип.
Люмбальна пункція здатна підтвердити або спростувати наявність онкології.
У деяких випадках тільки за допомогою поперекової пункції можна виявити міжхребцеву грижу.

Крім того, проведення люмбальної пункції необхідно для вимірювання тиску в каналі спинного мозку, введення антибіотиків або антисептичних препаратів, лікування лейкемії та деяких інших проблем, пов`язаних із захворюваннями центральної нервової системи (включаючи злоякісні пухлини).

Поряд з показаннями у люмбальної пункції є і протипоказання:

Дослідження може нашкодити людям з травмами і набряками головного мозку.
Якщо пацієнт страждає від інфекції, що вразила поперекову ділянку, від пункції йому краще тимчасово утриматися.
Не можна робити люмбальна пункція людям з оклюзійної гідроцефалію.
Ще одне протипоказання - травматичний шок.

Підготовка до люмбальної пункції і можливі ускладнення після процедури

Особливо складною підготовки процедура не вимагає. Єдине фізичне зусилля, яке потрібно від пацієнта, - спорожнення сечового міхура. Решта - формальності. Обов`язково потрібно:

Попередити лікаря, якщо ви приймаєте (або брали в недавньому минулому) будь-які препарати.
Розповісти про всі хронічних і перенесені захворювання.
Повідомити про вагітність або про бажання незабаром завести дитину.

Доктор, у свою чергу, запропонує підписати спеціальну угоду.

Голка для люмбальної пункції вводиться в попередньо оброблене і позначене маркером місце (зазвичай - в нижній частині спини). Як тільки голка досягає необхідної глибини, з неї починає сочитися рідина, частина якої буде потрібно для подальшого дослідження. На цьому етапі може підключатися манометр, що вимірює тиск рідини. Загалом, на пункцію йде не більше Режим після люмбальної пункції півгодини. Переживати не варто: ліквор виробляється два-три рази на день, а тому взяте на аналіз кількість рідини відновиться дуже швидко.

Хоч це і амбулаторна процедура, фахівці рекомендують деякий час після люмбальної пункції дотримуватися режиму. Пацієнту після поперекового проколу краще полежати в спокої протягом кількох годин. В іншому випадку може виникнути головний біль. У деяких випадках в якості ускладнень з`являються кровотечі і інфікування. Після неправильно взятої пункції в каналах хребта можуть виникати поодинокі пухлини, що розвиваються з роками і доставляють чимало дискомфорту.