спинномозкова пункція

У медичній практиці з метою уточнення діагнозу, дослідження рідини спинного мозку або введення в нього лікарських препаратів виконується люмбальна або спинномозкова пункція. Процедура вважається малоінвазивної і тому зазвичай проводиться під місцевою анестезією.

Проведення процедури пункції

Маніпуляція виконують в положенні сидячи або лежачи, частіше - в останньому. Ноги пацієнта при цьому повинні бути зігнуті і притиснуті до живота, а спина максимально вигнута. Для зручності руками можна обхопити коліна.

Забір спинномозкової рідини робиться між 3 і 4 поперекових хребців на глибині 4-7 см, її обсяг становить до 120 мл. У міру введення голки проводиться місцеве знеболення розчином новокаїну (1-2%).

Після процедури необхідно лягти на живіт і провести в такому положенні близько 2-х годин. Больові відчуття внаслідок проведення маніпуляції проходять через 5-7 доби без спеціальної терапії.

Показання для спинномозкової пункції

Розглядається захід призначається для діагностики захворювань центральної нервової системи:

енцефаліт;
нейросифилис;
менінгіт;
нейроінфекції різного походження;
грибкові і вірусні захворювання;
крововиливи (субарахноїдальні) навколо оболонки головного мозку;
синдром Гієна-Барре;
запальні стану центральної нервової системи;
розсіяний склероз;
злоякісні пухлини спинного та головного мозку.

Також спинномозкова пункція використовується в лікувальних цілях:

введення антибіотичних препаратів та хіміотерапевтичних медикаментозних засобів в подоболочечное простір;
зниження внутрішньочерепного тиску при прогресуючої нормотензівной гідроцефалії і внутрішньочерепної гіпертензії;
надмірна кількість спинномозкової рідини;
необхідність виконати спинальную анестезію-
дослідження складу і щільності ліквору.

Ускладнення і наслідки спинномозкової пункції

При недосвідченості фахівця, що виконує процедуру, може статися занос епітеліальних клітин шкіри в оболонку спинного мозку. Через це розвивається постпункціонная холеастома.

Також у деяких людей після маніпуляції відзначається головний біль, запаморочення і нудота, що супроводжується блювотою. Іноді приєднується гіперчутливість шкіри в районі попереку і стегон. Такі клінічні прояви не припускають терапії, проходять самостійно.