Пункція кісткового мозку

Кістковий мозок - Це м`яке губчаста речовина. Воно знаходиться всередині кісток тазу, черепі, ребрах, грудині і трубчастих кістках. Пункція кісткового мозку - процедура, яка проводиться для з`ясування причини появи лейкоцитозу, анемії і тромбоцитоза. Також її можуть призначити для виявлення метастаз в кістковому мозку.

Де роблять пункцію кісткового мозку?

Найчастіше пункцію кісткового мозку «беруть» з грудини. Прокол роблять у верхній третині її тіла приблизно по середній лінії або в області рукоятки. Під час такої процедури людина повинна лежати на спині. У деяких випадках роблять пункцію клубової кістки, ребра і остистих відростків хребців.

Як роблять пункцію кісткового мозку?

Щоб отримати кістковий мозок з губчастих кісток, використовується метод Аринкіна. Стінку кістки проколюють спеціальною голкою (знежиреного та сухого). Називається цей інструмент голкою Кассирского. На ній є обмежувач, що встановлюється на потрібній глибині, яку розраховують виходячи з товщини шкірного покриву і підшкірної клітковини.

Перед тим як роблять пункцію кісткового мозку, місце проколу ретельно дезінфікують, а потім:

За допомогою гвинтової нарізки встановлюють запобіжник, який розташований на голці, на певній глибині.
Ставлять голку перпендикулярно щодо грудини.
Одним рухом проколюють шкіру, весь підшкірний шар і тільки одну сторону кістки.
Зупиняють голку, коли вона «провалюється» в порожнечу, і фіксують вертикально.
Прикріплюють шприц і повільно висмоктують 0,5-1 мл кісткового мозку.
Виймають шприц (відразу з голкою).
Місце проколу заклеюють стерильним пластирем.

Багато хворих бояться проводити пункцію кісткового мозку, так як не знають боляче це. Ця процедура неприємна і больові відчуття присутні, але зробити все можна і без знеболювання. Якщо потрібно зняти чутливість шкіри навколо проколу, то область, де буде проведена пункція, обколюють звичайним 2% розчином як роблять пункцію кісткового мозку новокаїну. Це роблять тільки в крайніх випадках. Пов`язано це з тим, що пункція кісткового мозку в цьому випадку може не показати потрібних результатів: клітини через дії новокаїну лизируются і деформуються.

Наслідки пункції кісткового мозку

Після завершення процедури пункції кісткового мозку можуть бути ускладнення, але вони дуже рідкісні. Найчастіше вони пов`язані з інфікуванням порожнини, куди вводився інструмент. Пошкодження внутрішніх органів можуть спостерігатися тільки, якщо були грубі порушення методики проведення процедури. Виникнення ж таких наслідків, як пошкодження судин, при пункції кісткового мозку просто неможливо.