профілактика пролежнів

Пролежні є зміни м`яких тканин тіла, що розвиваються в результаті тривалого порушення їх харчування і здавлювання. Це призводить до подразнення, відшарування шкіри, появи ран і омертвіння тканин. Глибина ураження в важких випадках може досягати м`язового шару, сухожиль і кісткової тканини.

Чому виникають пролежні?

Пролежні - це аж ніяк не доля тільки ослаблених лежачих хворих, вони можуть утворюватися внаслідок будь-якого зовнішнього тиску, особливо часто - на ділянках кісткових виступів. Наприклад, пролежні нерідко формуються у хворих з переломами при тиску надмірно тугий або нерівній гіпсової пов`язки, що обмежує кровообіг. Відомі випадки виникнення пролежнів в ротовій порожнині в результаті тиску зубних протезів. Але все ж найчастіше такі ускладнення спостерігаються у оперованих або травматологічних хворих, довгий час знаходяться у вимушеному становищі й одержують недостатній догляд.

Профілактика утворення пролежнів у лежачих хворих

Для профілактики пролежнів, і в домашніх умовах, і в лікарні, необхідно, перш за все, забезпечити хворому правильний і ретельний сторонній догляд. Причому заходи щодо запобігання пролежнів повинні активно проводитися вже з перших днів заболеванія.Рассмотрім основні заходи і засоби для профілактики виникнення пролежнів:

Одним з головних правил є періодична зміна положення хворого в ліжку (кожні 2-3 години, не менше 8 разів на добу). Всі переміщення повинні здійснюватися з максимальною обережністю, щоб не допускалося тертя або розтягнення шкірних покривів. Полегшується завдання при використанні спеціальному ліжку.
Рекомендується застосовувати для пацієнта матрац для профілактики пролежнів (протипролежневі матрац). Найбільшого поширення набули два види таких матраців - пористий і балонний. Принцип роботи цих матраців засноване на постійній зміні тиску на тіло в різних зонах завдяки регулярному нагнітанню повітря і його здування в спеціальних камерах (балонах, осередках). Це дозволяє зберегти нормальний кровообіг в здавлювати тканинах, тим самим ліквідовуючи причину утворення пролежнів.
Для зменшення тиску на м`які тканини в найбільш уразливих у пацієнта областях слід підкладати спеціальні гумові кола, подушки, поролонові підкладки і т.п.
Необхідно стежити за тим, щоб простирадло на ліжку пацієнта не скочувалася в складки, а на нижній білизні не було грубих швів. Мокре, забруднене постільна та натільна білизна має негайно замінюватися.
У приміщенні, де знаходиться хворий, слід підтримувати нормальну температуру і вологість повітря, регулярно провітрювати і проводити прибирання.

Додаткові заходи профілактики пролежнів

Найважливішою мірою профілактики пролежнів є догляд за шкірою. Потрібно стежити за тим, щоб шкіра хворого завжди була чистою, не вологою і не пересушеній. Для цього слід виконувати:

Регулярно обмивати хворого теплою водою з використанням туалетного мила і м`якої губки (краще натуральної) з подальшим акуратним і ретельно протиранием насухо м`якою бавовняною тканиною;
Ділянки найбільшого тиску тричі - чотири рази в день протирати камфорним спиртом, нашатирним спиртом (0,5%), саліциловим спиртом (1%) або розчином марганцівки (1%), поєднуючи це з неінтенсивним масажем.
Якщо шкіра пацієнта пересушена, слід застосовувати зволожуючий крем (Краще дитячий), в разі ж надмірної вологості - присипки або підсушують мазі.
При виявленні ділянок почервоніння на шкірі необхідно виконати навколо цих зон легкий масаж.