Желтушка у новонароджених - причини і наслідки

Поява маляти на світ - це довгоочікувана подія. Багато змін очікує не тільки маму, а й самого малюка. Тривалий час він перебував під хорошим захистом, а тепер зіткнувся з навколишнім світом. Немовлята відчуваю серйозний стрес в перший місяць після народження. Пов`язано це з тим, що організм дитини починає функціонувати по-іншому. Желтушка у новонароджених є одним з таких проявів. Багато батьків знають, що наявність жовтяниці не є захворюванням і ставляться до неї абсолютно спокійно. Але в деяких випадках не можна ігнорувати жовтяничний відтінок шкіри малюка, правда, лікуванням треба займатися тільки під контролем лікаря.

Причини фізіологічної жовтяниці

Прийнято виділяти два основних види желтушки - фізіологічна і патологічна.

Найчастіше зустрічається фізіологічна жовтяниця у новонароджених, причиною якої є масивний розпад фетального (плодового) гемоглобіну в кровоносній руслі немовляти. Цей гемоглобін має значні відмінності в порівнянні з гемоглобіном дорослої людини.

Фетальний гемоглобін швидше зв`язується з киснем, що необхідно для плоду. Але в той же час він має більш коротку тривалість життя. Після народження дитини фетальний гемоглобін руйнується дуже швидко, що призводить до значного підвищення рівня прямого білірубіну в крові. Це супроводжується жовтяничним забарвленням шкіри.

Фізіологічна жовтяниця буває у 80% дітей, починається на третій день життя і закінчується в середньому через 3-5 днів. Вона не супроводжується зміною загального самопочуття, а рівень прямого білірубіну не перевищує допустимі показники.

Наслідки жовтяниці у новонароджених в такому випадку відсутні. Проходить вона швидко, так як білірубін зв`язується з білком крові (альбуміном) і виводиться через печінку в кишечник. Якщо мама годує малюка грудним молоком, то це призводить до більш швидкому завершенню жовтяниці. Молоко має проносну дію, і первородний кал (меконій) разом з білірубіном залишають дитячий організм швидше.

Причини патологічної жовтяниці

Патологічна жовтяниця відрізняється тим, що виникає вона практично відразу після народження. Рівень білірубіну підвищується швидко і досягається дуже високих цифр, що призводить до отруєння нервової системи. Проходить вона повільно, і завжди вимагає застосування лікарських препаратів.

Для того щоб правильно призначити лікування, треба з`ясувати причини жовтяниці у новонароджених. Виникає жовтяниця часто у недоношених дітей, що пов`язано з незрілістю печінки та інших внутрішніх органів. Це призводить до того, що дитячий організм не може самостійно впоратися з великою кількістю білірубіну.

Якщо мова йде про патологічну жовтяниці, тоді причиною її виникнення можуть бути багато захворювань:

1. Несумісність за резус-фактору або групі крові у матері і малюка. В цьому випадку жовтяниця у новонароджених може розвиватися відразу після народження.
2. Патологія системи крові (генетичні порушення, що призводять до патології стінки еритроцитів, що супроводжується їх масивним розпадом - серповидно-клітинна анемія, микросфероцитоз).
3. Захворювання паренхіми печінки (в цьому випадку печінка не може перетворювати білірубін і виводить його в кишечник, що призводить до збільшення кількості білірубіну в крові).
4. Захворювання жовчовивідних шляхів (закупорка жовчних протоків, недорозвинення жовчних ходів). Це небезпечні захворювання, так як повноцінне лікування жовтяниці у новонароджених практично неможливо.

Перераховані захворювання зустрічаються досить рідко, тому частіше буває жовтяниця новонароджених. Важливо пам`ятати, що тривалий перебіг жовтяниці призводить до проблем з боку нервової системи, серця і травного тракту. Білірубін чинить негативний вплив на всі тканини, тому лікування жовтяниці має бути швидким і своєчасним.

лікування жовтяниці

Зазвичай жовтяниця проявляється ще в пологовому будинку, тому у педіатрів є можливість вчасно обстежити дитину і вжити необхідних заходів щодо його лікування. Якщо мова йде про слабо вираженою фізіологічної жовтяниці, то тоді лікування не потрібно, особливо, якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні. Сказати, коли проходить жовтяниця у новонароджених, завжди складно. Це залежить від ступеня розвитку печінки і від кількості прямого білірубіну. Але найчастіше через тиждень склери і шкірні покриви стають нормального кольору.

При тривалому збереженні високого рівня білірубіну можна застосовувати безпечний метод лікування - фототерапію. При цьому дитину висвітлюють спеціальним приладом, що випромінюють світло. У домашніх умовах можна підставляти малюка непрямим сонячним променям для більш швидкого зникнення ознак жовтяниці.

Якщо жовтяниця у новонароджених викликана патологічними причинами, то лікування призначається тривалий і серйозний. Іноді проводять переливання крові, гормонотерапію і застосовують препарати, що покращують роботу печінки. У комплексі ці методи дають хороший ефект.

Відмовлятися від лікування ні в якому разі не можна. Чим небезпечна жовтяниця у новонароджених, може розповісти педіатр.

Найголовніше, що високий рівень прямого білірубіну надає токсичний вплив на головний мозок. Це призводить до появи сонливості і млявості у дитини, ослаблення рефлексів, і в першу чергу смоктального. Правильне лікування в стаціонарі допоможе знизити білірубін і відновити здоров`я малюка.

При невеликому рівні білірубіну лікуватися можна в домашніх умовах. Для цього застосовують жовчогінний збір і фототерапію (сонячні ванни).

Якщо жовтяниця у новонародженого триває довго, то важливо пам`ятати про користь грудного вигодовування. Діти на штучному вигодовуванні виліковуються повільніше, ніж немовлята.

В основному молодим матусям переживати з приводу желтушки не варто, так як практично завжди вона проходить швидко і без шкоди для організму.