Гипербилирубинемия у новонароджених

Гіпербілірубінемією у новонароджених називають підвищення вмісту білірубіну в крові, через що слизові оболонки і шкірні покриви забарвлюються в жовтий колір. Гипербилирубинемия є у всіх дітей, щойно з`явилися на світ, а жовтяниця розвивається тільки при певному рівні білірубіну.

Гипербилирубинемия: причини

Фізіологічна жовтяниця розглядається як адаптація ферментної системи організму малюка до нових умов життя. До гипербилирубинемии у новонароджених призводять:

крововиливи при пологах (кефалогематоми);
інфекції;
спадкові захворювання крові;
вроджені патології плода;
годування груддю.

До наявних у гипербилирубинемии симптомів відноситься фарбування в першу чергу слизових оболонок в жовтий колір, а потім обличчя, тулуба і кінцівок. Це явище називають фізіологічної желтушка, яка з`являється на другу добу життя малюка і через місяць проходить. Якщо значення білірубіну будуть «зашкалювати», стан немовляти може ускладнитися билирубиновой енцефалопатією або «ядерної» желтушка. Захворювання проявляється сонливістю і млявістю. Новонароджений може погано смоктати, монотонно кричати. Його сеча набуває темний колір, а шкірні покриви бліднуть. Може з`явитися тремор рук, а зникнути смоктальний рефлекс, реакція на світло і звук. Через підвищену концентрацію білірубін накопичується в нейронах головного мозку. Тому при гіпербілірубінемії наслідками стають важкі ураження центральної нервової системи, які призводять до ДЦП, глухоті, затримці розвитку.

Гипербилирубинемия у новонароджених: лікування

При легких формах гіпербілірубінемії лікування як такого не проводиться, оскільки поступово рівень білірубіну знизиться самостійно. Якщо підвищення білірубіну пов`язують з годуванням грудним молоком, малюка потрібно перевести на деякий час на суміш. При патологічних формах гіпербілірубінемії лікування зводиться до застосування фототерапії, завдяки чому концентрація речовини в крові знижується.