Збільшення у вазі при вагітності

Підвищення маси тіла відбувається завжди під час вагітності. Цього бояться всі жінки, так як іноді збільшення ваги може бути дуже великий. В результаті жінка гладшає, що призводить до суттєвих проблем зі здоров`ям. Для того щоб уникнути зайвої ваги треба дотримуватися всіх рекомендацій гінеколога, у якого жінка стоїть на обліку. Це допоможе контролювати стан вагітної та дитини.

За рахунок чого відбувається збільшення ваги

Під час виношування малюка в організмі жінки відбувається багато змін. Вони необхідні для того, щоб вагітність протікала нормально, і малюк розвивався правильними темпами. Тому існують спеціальні схеми, за якими доктор визначає, яка повинна бути збільшення ваги під час вагітності.

Зайві кілограми з`являються не тільки через жирової тканини. Вони складаються з:

1. Вага плоду (до кінця вагітності 3300-3500 грам).
2. Вага плаценти (до кінця вагітності 650 грам).
3. Навколоплідної рідини (приблизно 800 мл).
4. Вага матки (970 грам).
5. Збільшення молочних залоз (близько 500 грам).

Також відбувається збільшення об`єму крові і внутрішньоклітинної рідини в цілому на 2000 р. Вага жирової тканини в нормі повинен збільшуватися не більше ніж на 3000 грам. Якщо жінка не переїдає і не страждає від набряків, то до кінця вагітності нормальна прибавка ваги повинна складати не більше 12 кг.

Як розраховувати нормальну надбавку ваги

Коли жінка встає на облік, гінеколог відразу уточнює її вага до вагітності. Це важливо, тому що в залежності від початкових значень розраховують належну надбавку ваги протягом всієї вагітності. Для цього вимірюють індекс маси тіла (ІМТ). Він дорівнює маса тіла в кг / ріст в метрах, зведений у квадрат.

1. ІМТ менше 20. Жінка має право набрати вагу трохи більше стандартного. Зазвичай рекомендується набрати ваги в таких випадках від 13 до 16 кг.
2. ІМТ від 20 до 27. Це нормальна вага. Рекомендоване збільшення від 10 до 13 кг.
3. ІМТ більше 27 свідчить про надмірній масі тіла ще до вагітності, а значить, надбавка у вазі при вагітності може негативно відбитися на здоров`ї жінки і розвитку плода. Тому вага можна збільшити не більше ніж 9 -10 кг.

Зазвичай гінеколог контролює масу тіла на кожному прийомі. Якщо є можливість, то треба щотижня вимірювати вагу будинку і надавати записи доктору. Звертатися на позаплановий прийом треба в разі:

1. Відсутня прибавка протягом двох тижнів.
2. Зменшення ваги.
3. Надлишкова збільшення ваги за два тижні.

Орієнтовна збільшення ваги для жінки з ІМТ в межах 20-27 за перший триместр повинна бути приблизно 2 кг (0,5 кг на місяць). У другому триместрі вага зростає швидше, так як плід і матка починають активно рости. У підсумку загальна надбавка від початку вагітності приблизно 6-7 кг. Найактивнішу збільшення маси тіла спостерігається на 7-8 місяці вагітності, так як плід набирає свій основний вага. У цей період збільшення спостерігається на 0,5 кг щотижня, тобто за два місяці - приблизно 3-4 кг. На дев`ятому місяці вага сильно не росте, а перед пологами навпаки, зменшується на 1-2 кг, що відносять до передвісників пологів.

Навіщо контролювати прибавку?

Багато жінок починають вживати значну кількість їжі протягом усієї вагітності, так як вважають за потрібне для нормального розвитку дитини. Але насправді збільшувати кількість їжі не варто, так як в цьому немає серйозної необхідності. Протягом першого триместру варто вживати всього на 100 ккал більше, ніж до вагітності. Під час другого і третього триместру можна збільшити до 300 ккал в день. Надмірне харчування тільки зашкодить вагітної жінки, тому його варто уникати.

Гінекологи рекомендують записувати результати вимірювань ваги кожного тижня, щоб можна було їх потім проаналізувати.

Норми надбавки ваги під час вагітності залежать від багатьох факторів, в тому числі і спадковості.

Контролювати потрібно не тому, що доктора дбають про фігуру жінки після пологів. Насправді причини глибші:

1. Збільшення маси тіла при помірному харчуванні може говорити про появу набряків.
2. Більше збільшення характерна для жінок, у яких почався гестаційний діабет.
3. Маленька збільшення ваги спостерігається при затримці внутрішньоутробного розвитку і при невеликій кількості навколоплідних вод.
4. Якщо жінка погано харчується (через дієти або через фінансові проблеми), то маленька надбавка ваги буде приводом для обстеження плоду.

Якщо є патологічна надбавка ваги або різке зменшення ваги доктор повинен обстежити вагітну для виявлення причини.

Зазвичай виробляють повний огляд вагітної, щоб виявити набряки на ногах або особі. Вимірюють висоту стояння дна матки і обсяг живота (це побічно свідчить про розміри плоду і кількості навколоплідних вод). Гінеколог призначає УЗД і кардиотокографию (метод, який контролює серцебиття плода).

Також треба зробити аналізи крові і сечі. Якщо в аналізі сечі з`являється білок, то це ознака проблем з нирками. Якщо є лейкоцити, то симптом запалення. В останньому випадку варто робити посів сечі з визначенням чутливості до антибіотиків. Для виключення гестаційного цукрового діабету на терміні 20 і 30 тижнів рекомендують здати кров на цукор. Якщо рівень глюкози збільшений, то тоді жінку направляють до ендокринолога для призначення лікування.

Чому небезпечна велика надбавка ваги?

Надмірна вага протягом усього життя є причиною проблем зі здоров`ям. Особливо гостро вони виявляються у вагітних жінок, так як їх організм працює дуже інтенсивно і терпить великі навантаження. Тому якщо доктор виключив набряки і причини, то тоді треба починати контролювати режим харчування і якість їжі для того щоб не допустити подальшого збільшення ваги.

У жінок з надмірною надбавкою можуть спостерігатися:

1. Болі в спині через зміни центра ваги. Це може привести до серйозних ускладнень аж до утворення грижі міжхребцевого диска.
2. При наявності ожиріння з`являється ризик артеріальної гіпертензії, що при вагітності може призвести до передчасних пологів, відшарування плаценти, надмірному навантаженні на серце (тахікардія, болі в серці, порушення ритму).
3. Через зайвої ваги на ногах може початися варикозне розширення вен. Це призведе до набряків, важкості в ногах. У важких випадках може розвинутися тромбофлебіт.
4. Якщо є велика надбавка у вазі, то ймовірність виникнення геморою при вагітності теж збільшується.
5. Вагітні починають страждати від закрепів, печії, здуття, так як порушується робота травної системи.

Виходячи з перерахованих причин, стежити за вагою при вагітності треба обов`язково. І треба це робити не доктору, а самій жінці. Іноді вагітна вважає, що зайва вага відразу піде після пологів. Але цей міф легко розвіяти, так як більша частина жінок навпаки тривалий час не можуть повернути свої колишні форми. Тому краще задуматися заздалегідь про шкоду великий прибавки, і контролювати свою вагу з початку вагітності.