Прямий білірубін підвищений

При проведенні біохімічного аналізу крові розрізняють три показника білірубіну: пряма фракція, непряма фракція, загальний білірубін (сума прямої і непрямої фракції). Освіта прямого і непрямого білірубіну протікає за різними механізмами, тому для правильної постановки діагнозу при біохімічному аналізі венозної крові необхідно розрізняти, який саме білірубін підвищений - прямий або непрямий. Розглянемо, що являє собою прямий (зв`язаний, кон`югований) білірубін, які нормальні значення цього показника, і що значить, якщо прямий білірубін в крові підвищений.

Освіта прямого білірубіну в організмі

Дана фракція пігменту білірубіну є хімічна сполука, яка утворюється в гепатоцитах (клітинах печінки), після чого більша його частина потрапляє разом з жовчю в кишечник. Там він розщеплюється і виводиться з організму, головним чином, з каловими масами і в менших кількостях - через нирки. Невелика частина прямого білірубіну надходить з клітин печінки в кров`яне русло.

Прямий білірубін характеризується меншим ступенем токсичності (у порівнянні з білірубіном непрямим), ця фракція добре водорозчинні. Назва «прямий» білірубін походить від того, що дана речовина дає пряму реакцію з диазореактивом (водний розчин діазофеніл-сульфоновой кислоти), використовуваному при проведенні біохімічного аналізу.

Норма і діагностичне значення прямого білірубіну

Показник прямого білірубіну крові - це чутливий маркер патологій печінки. Його норма для дорослих людей полягає в межах від 0,86 до 5,3 мкмоль / л, що становить приблизно чверть значення загального білірубіну в крові. Варто відзначити, що точна верхня межа норми залежить від реактивів, які застосовуються для визначення цього показника, але похибка не перевищує 10-15%.

Сам по собі прямий білірубін не представляє для здоров`я людини особливої загрози, тому що він пов`язаний, а, отже, знешкоджений і повинен покинути кровоносне русло. Але важливо, щоб на його шляху не було перешкод, і призначене для виведення з`єднання не поверталося назад.

Підвищена концентрація прямий билирубиновой фракції (Кон`югаційна гіпербілірубінемія) сигналізує про патологічних процесах. При цьому прямий білірубін накопичується в еластичних тканинах організму, очних яблуках, шкірі. Клінічно у хворих це може виражатися такими симптомами, як потемніння сечі, біль в області правого підребер`я, свербіж шкіри, жовтяниця.

Що означає підвищений прямий білірубін?

Якщо підвищений прямий білірубін в крові, то причини цього можуть бути пов`язані з різними патологічними механізмами, а саме:

з підвищеним гемолизом (Руйнуванням) клітин крові еритроцитів, що викликає надлишок білірубіну;
з порушенням метаболічних перетворень білірубіну у гепатоцитах;
з механічним порушенням виведення білірубіну з організму.

До захворювань, які можна назвати причинами підвищеного вмісту прямого білірубіну в крові, відносяться:

інфекційні ураження печінки (в тому числі вірусні та бактеріальні гепатити);
токсичний і медикаментозний гепатит;
аутоімунний гепатит (в тому числі пов`язаний з аутоімунним ураженням інших органів);